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宮外孕躺著也會(huì)腹痛嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕一個(gè)多月了，躺著的時(shí)候有時(shí)候會(huì)感覺(jué)肚子不舒服，有點(diǎn)兒疼痛的感覺(jué)，宮外孕躺著也會(huì)腹痛嗎？
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕（異位妊娠）躺著也可能出現(xiàn)腹痛，疼痛程度與體位無(wú)直接關(guān)聯(lián)，主要與輸卵管擴(kuò)張、破裂等因素有關(guān)。

1、輸卵管擴(kuò)張

孕囊在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)導(dǎo)致管腔擴(kuò)張，刺激神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血，需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確診。

2、輸卵管破裂

孕囊增大導(dǎo)致輸卵管破裂時(shí)，突發(fā)劇烈撕裂樣腹痛，伴休克癥狀如面色蒼白、血壓下降，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。

3、盆腔積血刺激

內(nèi)出血積聚在子宮直腸陷凹，刺激腹膜引發(fā)墜脹痛，改變體位可能加重不適，腹腔穿刺可協(xié)助診斷。

4、繼發(fā)感染

流產(chǎn)型宮外孕合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹壓痛，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

宮外孕腹痛屬于危險(xiǎn)信號(hào)，無(wú)論體位變化均建議立即就診，避免劇烈活動(dòng)并保持側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓。

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