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肩周炎的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
肩周炎的癥狀及治療方法有哪些
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

肩周炎的癥狀主要包括肩部疼痛、活動受限等，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛加重、抬臂困難等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笥诨继帲瑴囟炔灰诉^高以免燙傷皮膚，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合早期肩周炎患者，可結(jié)合輕度活動改善關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長期服用導(dǎo)致胃腸損傷。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解深層組織炎癥；超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為1療程，能顯著改善肩關(guān)節(jié)活動度。治療期間應(yīng)避免過度牽拉患肢。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)；推拿采用滾法、揉法松解粘連組織。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個(gè)月，配合功能鍛煉效果更佳。體質(zhì)虛弱者需調(diào)整手法強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連病例，通過微創(chuàng)技術(shù)分離攣縮關(guān)節(jié)囊；開放手術(shù)如肱二頭肌長頭腱切斷術(shù)用于肌腱嚴(yán)重鈣化者。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具并早期開始康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓力。每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，幅度以不引起劇烈疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如雞蛋、深海魚等，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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