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急性腦梗應(yīng)該怎么辦

患者:女,70歲

病情描述:
急性腦梗應(yīng)該怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、控制危險因素等方式治療。急性腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需監(jiān)測出血風(fēng)險,常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語障礙。

2、血管內(nèi)介入治療

大血管閉塞可行機械取栓或支架置入,時間窗可延長至24小時??赡芘c房顫、頸動脈斑塊有關(guān),表現(xiàn)為意識障礙、雙眼凝視。

3、抗血小板治療

未溶栓患者需立即服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片。動脈硬化患者可聯(lián)合他汀類藥物,癥狀包括頭暈、肢體麻木。

4、控制危險因素

高血壓患者服用氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者使用胰島素調(diào)節(jié)血糖。長期吸煙、高脂飲食是常見誘因。

發(fā)病后需絕對臥床,避免頭部劇烈活動,監(jiān)測生命體征變化,康復(fù)期進行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)治療。

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