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糖尿病吸煙有多大危害

患者：女，40歲

病情描述:
糖尿病吸煙有多大危害
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病吸煙的危害主要包括血糖控制惡化、心血管風(fēng)險(xiǎn)倍增、微血管病變加速及感染概率上升。吸煙會(huì)直接加重糖尿病并發(fā)癥，需立即戒煙并加強(qiáng)健康管理。

1. 血糖惡化

煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，必要時(shí)調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素。

2. 心血管風(fēng)險(xiǎn)

吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內(nèi)皮，心梗和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，可配合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物預(yù)防。

3. 微血管病變

吸煙會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展?；颊邞?yīng)每半年檢查眼底和尿微量白蛋白，控制血壓可選用纈沙坦、貝那普利等保護(hù)腎臟藥物。

4. 感染風(fēng)險(xiǎn)

吸煙削弱免疫功能，糖尿病患者更易出現(xiàn)肺部感染和足部潰瘍。需保持疫苗接種，足部護(hù)理可使用銀離子敷料，感染時(shí)及時(shí)用頭孢類抗生素。

糖尿病患者應(yīng)立即徹底戒煙，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查，日常保持低GI飲食和適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)尋求戒煙門診專業(yè)幫助。

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