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睪丸鞘膜積液怎樣恢復(fù)

患者:男,45歲

病情描述:
睪丸鞘膜積液怎樣恢復(fù)
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸鞘膜積液可通過保守觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。睪丸鞘膜積液通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

1、保守觀察

輕度無癥狀積液可暫不處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。先天性鞘狀突未閉導(dǎo)致的嬰幼兒鞘膜積液,部分可隨年齡增長自行吸收。

2、藥物治療

感染性積液需針對(duì)病原體使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

3、穿刺抽液

適用于張力性積液或需明確積液性質(zhì)時(shí),穿刺后可能復(fù)發(fā)。抽液后可注射硬化劑如四環(huán)素溶液,但可能引起疼痛等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或體積較大的積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。交通性鞘膜積液需高位結(jié)扎鞘狀突,合并疝氣時(shí)需同步修補(bǔ)。

恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和騎跨動(dòng)作。

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