齲齒的檢查項(xiàng)目是什么
博禾醫(yī)生
齲齒的檢查項(xiàng)目主要有視診、探診、溫度測試、X線檢查和激光熒光檢測。
視診是齲齒檢查的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色、形態(tài)和質(zhì)地的變化。早期齲齒可能表現(xiàn)為白堊色斑塊,隨著齲壞加深會(huì)出現(xiàn)褐色或黑色齲洞。鄰面齲需配合口鏡多角度觀察,牙頸部齲需注意牙齦退縮情況。對(duì)于兒童患者,視診需特別關(guān)注乳磨牙窩溝和恒牙萌出情況。
探診使用牙科探針檢測齲齒的質(zhì)地和范圍。探針可感知釉質(zhì)表面粗糙度,探查窩溝點(diǎn)隙是否卡針,判斷齲洞深度及腐質(zhì)硬度。深齲探診需注意牙髓反應(yīng),避免意外穿髓。鄰面齲需使用專門鄰面探針,配合牙線檢查接觸區(qū)是否粗糙或斷裂。
溫度測試通過冷熱刺激判斷牙髓活力狀態(tài)。常用氯乙烷棉球或冰棒進(jìn)行冷測,熱測采用加熱的牙膠棒。深齲患牙可能出現(xiàn)短暫敏感,牙髓炎表現(xiàn)為持續(xù)疼痛,壞死牙髓則無反應(yīng)。測試時(shí)需對(duì)照健康鄰牙,兒童測試需調(diào)整刺激強(qiáng)度。
X線檢查能發(fā)現(xiàn)視診無法確定的隱蔽性齲壞,常用根尖片和咬翼片。根尖片顯示齲壞與髓腔的距離,咬翼片重點(diǎn)觀察鄰面齲和繼發(fā)齲。數(shù)字化X線可降低輻射量,適合孕婦和兒童。對(duì)于深齲近髓病例,X線可評(píng)估修復(fù)性牙本質(zhì)形成情況。
激光熒光檢測儀通過齲壞組織對(duì)特定波長光的熒光反應(yīng)進(jìn)行定量診斷,尤其適合早期釉質(zhì)齲的檢測。設(shè)備能顯示具體數(shù)值量化齲壞程度,輔助判斷是否需要干預(yù)。該方法無創(chuàng)無痛,適用于兒童齲病篩查和窩溝封閉適應(yīng)證選擇。
發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)治療,日常需使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次,每次不少于兩分鐘。減少高糖飲食攝入頻率,餐后建議用牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,兒童可定期接受專業(yè)涂氟。對(duì)于已充填的牙齒,需避免咀嚼過硬食物防止充填體脫落。
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