年輕的恒牙容易患齲齒主要與牙釉質(zhì)礦化不全、飲食習(xí)慣不良、口腔清潔不足、窩溝結(jié)構(gòu)較深以及唾液保護(hù)作用較弱等因素有關(guān)。

1、牙釉質(zhì)礦化不全

年輕恒牙剛萌出時(shí)牙釉質(zhì)尚未完全礦化，其晶體結(jié)構(gòu)排列疏松，抗酸蝕能力較差。此時(shí)釉質(zhì)表面微孔較多，細(xì)菌代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)更容易滲透并溶解礦物質(zhì)，導(dǎo)致早期脫礦。建議使用含氟牙膏幫助促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，避免進(jìn)食后立即刷牙以免損傷軟化釉質(zhì)。

2、飲食習(xí)慣不良

青少年常攝入高糖零食、碳酸飲料等致齲性食物，這些食物可為致齲菌提供充足底物產(chǎn)酸。頻繁的糖分?jǐn)z入會(huì)使口腔環(huán)境長期處于低pH狀態(tài)，加速釉質(zhì)脫礦過程。家長需控制兒童含糖食品攝入頻率，用無糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。

3、口腔清潔不足

兒童自主刷牙時(shí)易遺漏后牙咬合面、鄰接面等隱蔽部位，導(dǎo)致菌斑堆積。不規(guī)范的刷牙方法無法有效清除窩溝內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌生物膜。建議家長監(jiān)督使用含氟牙膏配合牙線清潔，必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)窩溝封閉處理。

4、窩溝結(jié)構(gòu)較深

新萌恒牙的咬合面存在天然深窩溝，這些解剖結(jié)構(gòu)容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌，形成厭氧微環(huán)境促進(jìn)變形鏈球菌繁殖。臨床可使用窩溝封閉劑填充物理屏障，或采用滲透樹脂技術(shù)封閉微裂隙阻斷齲病進(jìn)展。

5、唾液保護(hù)作用弱

青少年唾液分泌量相對(duì)成人較少，緩沖能力和再礦化作用較弱。夜間唾液分泌量減少時(shí)，致齲菌活性顯著增強(qiáng)。鼓勵(lì)白天適量飲水保持口腔濕潤，睡前徹底清潔口腔后可輔助使用含氟漱口水增強(qiáng)防護(hù)。

預(yù)防年輕恒牙齲齒需建立多重防護(hù)體系。除每日使用含氟牙膏刷牙兩次、定期涂氟外，還應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，對(duì)深窩溝及時(shí)封閉?？刂撇烷g零食次數(shù)，選擇奶酪、堅(jiān)果等非致齲性食物替代甜食。發(fā)現(xiàn)早期釉質(zhì)白堊斑時(shí)可使用氟化氨銀局部處理，避免齲洞形成。家長應(yīng)幫助兒童建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣，必要時(shí)配合專業(yè)預(yù)防性樹脂充填干預(yù)。