老年性齲齒可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)等方式治療。老年性齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少、牙周疾病、全身性疾病、長(zhǎng)期藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成、牙齦腫脹、咀嚼困難等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持口腔清潔是基礎(chǔ)措施，建議使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線或間隙刷清理牙縫。減少高糖飲食攝入，避免碳酸飲料，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品。對(duì)于唾液分泌減少的老年人，可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒。

2、藥物治療

氟化物治療適用于早期釉質(zhì)齲，常用氟化鈉凝膠局部涂抹。對(duì)于牙本質(zhì)敏感可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏。存在牙齦炎癥時(shí)可短期使用西吡氯銨含漱液。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。藥物治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期使用。

3、充填修復(fù)

對(duì)于已形成齲洞的牙齒，需去除腐質(zhì)后選擇合適材料充填。前牙區(qū)多采用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，后牙區(qū)可使用銀汞合金或高強(qiáng)度樹(shù)脂。大面積缺損需嵌體修復(fù)，嚴(yán)重缺損但牙根完好的牙齒可考慮全冠修復(fù)。修復(fù)體邊緣密合度直接影響治療效果，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓組織。治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟，通常需要2-3次就診。治療后牙齒脆性增加，建議冠修復(fù)保護(hù)。對(duì)于復(fù)雜根管系統(tǒng)或鈣化根管，可能需要顯微根管治療技術(shù)。

5、拔牙手術(shù)

嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除，合并急性炎癥時(shí)需先控制感染再拔牙。全身狀況較差者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。拔牙后1-3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者拔牙后可能出現(xiàn)愈合延遲，需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

老年性齲齒治療需綜合考慮口腔狀況和全身健康，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查。日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏，餐后及時(shí)漱口?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病，減少影響唾液分泌的藥物使用。修復(fù)治療后避免咬硬物，定期復(fù)查修復(fù)體狀態(tài)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)就診。