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吃藥胃炎不見(jiàn)好轉(zhuǎn)怎么辦

患者:女,35歲

病情描述:
吃藥胃炎不見(jiàn)好轉(zhuǎn)怎么辦
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃炎可通過(guò)調(diào)整用藥方案、聯(lián)合抑酸治療、根除幽門螺桿菌感染、改善生活習(xí)慣等方式治療。胃炎通常由藥物刺激、細(xì)菌感染、胃酸分泌異常、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、調(diào)整用藥方案

部分患者可能對(duì)當(dāng)前藥物不敏感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑或抑酸劑,需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果調(diào)整療程。

2、聯(lián)合抑酸治療

頑固性胃炎常與胃酸持續(xù)分泌有關(guān),可聯(lián)合使用H2受體阻滯劑如法莫替丁與質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)胃酸pH值變化。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃炎遷延不愈,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診后,采用含鉍劑四聯(lián)療法規(guī)范治療14天,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

4、改善生活習(xí)慣

避免辛辣刺激食物和酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,減少非甾體抗炎藥使用,餐后保持直立位30分鐘以上。

治療期間建議記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性胃炎等特殊類型。

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