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高血壓藥應如何調(diào)整

患者：男，50歲

病情描述:
高血壓藥應如何調(diào)整
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓藥物調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)血壓監(jiān)測結果、合并疾病及藥物反應綜合評估，常見調(diào)整方式包括劑量增減、聯(lián)合用藥或更換藥物類型。

1、劑量調(diào)整

對于血壓控制不佳者，醫(yī)生可能增加現(xiàn)有藥物劑量；若出現(xiàn)低血壓等不良反應，則可能減少劑量。常用藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整。

2、聯(lián)合用藥

單藥控制不理想時，醫(yī)生會聯(lián)合使用不同機制的降壓藥，如鈣通道阻滯劑+血管緊張素受體阻滯劑，或利尿劑+β受體阻滯劑組合。

3、藥物更換

當患者出現(xiàn)嚴重副作用或禁忌癥時，可能更換藥物類別，如從普利類轉為沙坦類，或從β受體阻滯劑轉為鈣拮抗劑。

4、動態(tài)監(jiān)測

調(diào)整藥物后需定期監(jiān)測血壓變化，記錄晨起、睡前血壓值，同時觀察有無頭暈、水腫等不良反應，及時向醫(yī)生反饋。

服藥期間應保持低鹽飲食、規(guī)律運動，避免自行增減藥量，所有調(diào)整均須在心血管?？漆t(yī)生指導下進行。

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