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拉尿有血怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
拉尿有血怎么回事
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

排尿帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 尿路感染：

細(xì)菌入侵尿道可能導(dǎo)致黏膜出血，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，常伴隨腰部絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

3. 腎炎：

腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿，可能伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：

無痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表現(xiàn)，可能與長(zhǎng)期吸煙接觸化工染料有關(guān)。確診需膀胱鏡檢查，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，治療期間限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入。

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