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擴(kuò)大心肌病的癥狀有哪些

患者:男,37歲

病情描述:
擴(kuò)大心肌病的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)大心肌病的癥狀主要包括早期呼吸困難、活動(dòng)耐力下降,進(jìn)展期可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,終末期可表現(xiàn)為端坐呼吸、肝脾腫大。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促,與左心室舒張功能減退有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善肺淤血。

2、活動(dòng)耐力下降

因心輸出量減少導(dǎo)致易疲勞,常見(jiàn)爬樓梯困難。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估,可配合地高辛片等強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)急性左心衰,需高枕臥位睡眠??赡芘c心肌纖維化有關(guān),需使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片延緩心室重構(gòu)。

4、下肢水腫

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn),按壓可見(jiàn)凹陷。需監(jiān)測(cè)每日尿量,聯(lián)合托拉塞米注射液等袢利尿劑減輕水鈉潴留。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即心血管內(nèi)科就診。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。

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