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前列腺癌晚期要怎樣治療

患者：男，45歲

病情描述:
前列腺癌晚期要怎樣治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌晚期可通過(guò)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、姑息治療等方式控制病情。晚期前列腺癌通常由雄激素依賴(lài)性腫瘤進(jìn)展、基因突變、轉(zhuǎn)移灶形成、治療抵抗等原因引起。

1、內(nèi)分泌治療

通過(guò)藥物抑制雄激素水平延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括戈舍瑞林、比卡魯胺、阿比特龍等。內(nèi)分泌治療可能與腫瘤激素受體表達(dá)、PSA水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛緩解、排尿改善等癥狀。

2、化療

多西他賽聯(lián)合潑尼松是標(biāo)準(zhǔn)方案，其他可選藥物包括卡巴他賽、米托蒽醌等。化療適用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，可能與腫瘤負(fù)荷、基因檢測(cè)結(jié)果等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為PSA下降、病灶縮小等癥狀。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的治療如奧拉帕利（PARP抑制劑），需配合基因檢測(cè)。靶向治療可能與BRCA突變、DNA修復(fù)缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)等癥狀。

4、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療、骨轉(zhuǎn)移放療、輸尿管支架置入等對(duì)癥支持措施。姑息治療可能與疼痛程度、器官壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生活質(zhì)量改善等癥狀。

建議在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，治療期間需定期監(jiān)測(cè)PSA和影像學(xué)變化，配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。

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