腦血栓
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腦血栓概述：
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溶栓最好的藥是哪種
目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶，是一種血溶栓的藥物，主要是用于急性的血管閉塞的治療，例如急性腦梗死、急性心梗等血管閉塞性的疾病，來予以進(jìn)行開通治療，主要用于腦梗死的時(shí)候，要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法，一種是局部的溶栓，也就是動(dòng)脈溶栓的方法；另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊，動(dòng)脈溶栓應(yīng)用劑量小，是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法；而靜脈溶栓它的使用比較方便，但是藥物應(yīng)用的劑量比較大，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。70745次播放 2021-05-31
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腦血栓有什么癥狀
患者一般表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、不能運(yùn)動(dòng)稱為偏癱，或者一側(cè)肢體麻木稱為偏身感覺障礙。有的患者表現(xiàn)為失語，包括運(yùn)動(dòng)性失語和感覺性失語。還有的患者表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，有的偏盲，看東西時(shí)一邊完全看不到，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有昏迷的表現(xiàn)。還有的患者表現(xiàn)為一過性的遺忘綜合癥等。腦血栓是由于腦血管受到斑塊堵塞而引起的腦部血流中斷、腦組織壞死而出現(xiàn)的癥狀?；颊呷绻霈F(xiàn)上述情況，必須及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，比如頭顱CT、頭顱核磁共振平掃、頭顱核磁血管掃描、CTA頸部的血管檢查以及經(jīng)顱多普勒，必要時(shí)進(jìn)行DSA也就是選擇性的腦血管造影檢查，了解腦血管情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的狹窄或者閉塞，可以進(jìn)行積極的介入治療。51168次播放 2019-12-26
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腦血栓用什么藥
腦血栓就是缺血性腦血管病腦梗死。在腦梗死患者的急性期，可以選擇靜脈溶栓、降纖等治療。患者穩(wěn)定之后，應(yīng)用的藥物首選抗血小板藥物，另外還可以選擇他汀類的藥物來進(jìn)行調(diào)治。如果患者同時(shí)合并了一些腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，應(yīng)該合理地應(yīng)用降壓、降糖的藥物，控制患者的血壓和血糖，建議患者盡量把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纖顫的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的情況來評(píng)估他抗凝治療的必要性，如果需要使用抗凝治療，可以選擇一些抗凝的藥物進(jìn)行治療。63440次播放 2019-12-20
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腦血栓恢復(fù)期吃什么藥好
腦血栓恢復(fù)期可以選擇的藥物是比較多的，西藥如抗凝血藥物、他汀類藥物，中藥如再造丸等活血的藥物，都是臨床上常見的。但由于腦血栓恢復(fù)期的患者需要長(zhǎng)期用藥，考慮患者的用藥心理，臨床應(yīng)用較多的其實(shí)是中藥。這是因?yàn)獒槍?duì)腦血栓恢復(fù)期治療的西藥，多有明顯的不良反應(yīng)，如惡心、失眠、頭痛等，且單次用藥量不好控制，容易引起患者的用藥焦慮，不利于患者康復(fù)。而中藥藥物的單次用藥量較少，目前臨床也未見明顯的藥物不良反應(yīng)。更重要的是，同仁堂再造丸在改善腦血栓常見的手腳麻木、嘴歪眼斜、說話吐字不清楚等癥狀方面，效果較為明顯。如果患者能夠在用藥的同時(shí)，再堅(jiān)持輔以中醫(yī)針灸、按摩、推拿，促進(jìn)藥效發(fā)揮，則能比單獨(dú)服藥更加快速的改善半身不遂、肌肉疼痛萎縮、肌肉伸展不利等腦血栓癥狀，極大提高患者的生活的質(zhì)量。需要提醒大家注意的是，腦血栓恢復(fù)期的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而緩慢的過程，患者一定要樹立起正確的抗病心理，保持良好積極的心態(tài)，主動(dòng)配合治療，萬不能自暴自棄，喪失信心。語音時(shí)長(zhǎng) 01:256604次收聽 2023-02-15 -
腦血栓恢復(fù)期服用再造丸效果怎么樣
一般情況下，腦血栓恢復(fù)期服用再造丸效果還不錯(cuò)。腦血栓是一種非常常見的血管性疾病，多見于中老年人，屬于中醫(yī)的“中風(fēng)”范疇，病因包括風(fēng)、火、痰、瘀、虛等。腦血栓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，引發(fā)半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥。腦血栓患者通過合理治療可以控制病情，在身體逐漸恢復(fù)后的前1～3個(gè)月內(nèi)，是減少并發(fā)癥、促進(jìn)身體康復(fù)的重要時(shí)期，通過合理的治療，可有效改善半身不遂，言語不利等癥狀。同仁堂再造丸具有祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)的功效，適用于治療風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，能夠幫助改善半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語蹇澀等癥，中風(fēng)后虛實(shí)夾雜難辨，再造丸虛實(shí)兼顧，扶正祛邪，虛則可補(bǔ)，實(shí)則可通、痰則可化，瘓則可消，是中風(fēng)恢復(fù)期康復(fù)治療的不錯(cuò)選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 01:114592次收聽 2023-02-15 -
腦血栓患者恢復(fù)期能吃活血通絡(luò)的藥嗎
腦血栓患者恢復(fù)期，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以吃活血通絡(luò)的藥物。腦血栓恢復(fù)期出現(xiàn)的癥狀是由于在腦血栓發(fā)生后導(dǎo)致腦組織不同程度及范圍的缺血性壞死，從而引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。腦血栓病情較輕的患者，病人較為可能出現(xiàn)嘴歪眼斜、言語不清、手腳麻木等后遺癥。腦血栓病情較重的患者，則可能發(fā)生半身不遂等后遺癥，喪失自理能力?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律服用相關(guān)治療藥物，如改善大腦神經(jīng)功能的藥物，腦蛋白水解物片、維生素b1片等；以及控制基礎(chǔ)疾病的藥物，即控制血壓、血糖、血脂的藥物等。中成藥有同仁堂再造丸，它具有祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)的功效，可有效改善肌力狀況與神經(jīng)功能，改善預(yù)后。且中藥的安全性較高、也更適合長(zhǎng)期使用。此外，還可以配合針灸、按摩等方法刺激穴位，促進(jìn)恢復(fù)。腦血栓恢復(fù)期的患者應(yīng)加強(qiáng)日常護(hù)理，同時(shí)家屬應(yīng)注意關(guān)心患者的心理變化，幫助患者建立信心，積極配合治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:182441次收聽 2023-02-15
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運(yùn)動(dòng)可使血栓遠(yuǎn)離
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合個(gè)體健康狀況科學(xué)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)主要通過改善血液循環(huán)、增強(qiáng)心肺功能、減少血液黏稠度等機(jī)制預(yù)防血栓，但已存在血栓或高危人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
54472次瀏覽 2025-08-25
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腦血栓的癥狀檢查與治療
腦血栓的癥狀主要包括突發(fā)偏癱、言語不清、眩暈嘔吐等，可通過CT、MRI等影像學(xué)檢查確診，治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、康復(fù)訓(xùn)練等。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性干預(yù)。
54616次瀏覽 2025-08-24
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腦血栓前兆有哪些
腦血栓前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、眩暈伴惡心嘔吐、突發(fā)劇烈頭痛等癥狀。腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病，早期識(shí)別前兆有助于及時(shí)干預(yù)。55870次瀏覽 2025-08-23
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腦血栓治療方法有哪些
回答：腦血栓治療可通過抗凝治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、高血壓、高脂血癥等原因引起。
1、抗凝治療
使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等藥物抑制血栓形成，適用于房顫等心源性栓塞預(yù)防。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶解血栓，存在出血風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。溶栓后可能出現(xiàn)頭痛、牙齦出血等癥狀。
3、血管介入
通過機(jī)械取栓或支架置入恢復(fù)血流，適合大血管閉塞患者。需在卒中中心進(jìn)行，術(shù)后需配合抗血小板治療。
4、外科手術(shù)
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，適用于嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄。術(shù)后需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制三高飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等檢查。
鳳兆海 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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腦血栓的后期康復(fù)需要注意什么
回答：腦血栓后期康復(fù)需注意肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、心理干預(yù)和藥物管理?？祻?fù)方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療和定期復(fù)診。
1、肢體訓(xùn)練
通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和器械輔助，逐步恢復(fù)肌力和協(xié)調(diào)性。家屬需協(xié)助患者每日重復(fù)進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
2、語言康復(fù)
針對(duì)失語或構(gòu)音障礙，采用圖片卡訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)等方式刺激語言中樞。建議家屬保持耐心交流，避免讓患者產(chǎn)生挫敗感。
3、心理疏導(dǎo)
腦血栓后抑郁焦慮發(fā)生率較高，可通過認(rèn)知行為療法和社交支持改善情緒。家屬需觀察患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
4、用藥管理
遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合降壓藥氨氯地平片控制基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血壓指標(biāo)。
康復(fù)期間保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。
郭玫 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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腦血栓最后癱了怎么治療
回答：腦血栓導(dǎo)致癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。癱瘓通常由血管堵塞、腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。
1、溶栓治療
急性期靜脈注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。溶栓后可能伴隨顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、抗血小板聚集
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物防止血栓復(fù)發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適，可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡站立練習(xí)等。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)肌肉痙攣，可通過熱敷緩解。
4、手術(shù)治療
大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過70%需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。
癱瘓患者需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，飲食選擇高蛋白易消化食物，保持肢體功能位擺放避免關(guān)節(jié)攣縮。
鳳兆海 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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