宮頸惡性腫瘤、五色帶、子宮頸癌
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宮頸糜爛和宮頸癌是兩種完全不同的宮頸病變。宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象,而宮頸癌是惡性腫瘤。
宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的表現(xiàn),屬于正常生理變化,通常與激素水平波動(dòng)有關(guān)。這種情況多見(jiàn)于青春期女性、孕婦或口服避孕藥者,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)白帶增多或接觸性出血。宮頸癌則是宮頸上皮細(xì)胞惡性增殖的疾病,高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)異常陰道流血、排液或疼痛。
宮頸糜爛無(wú)須特殊治療,定期做宮頸癌篩查即可。宮頸癌需根據(jù)分期采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵是接種HPV疫苗并定期篩查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為。
晚期宮頸癌通常會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、惡臭分泌物、盆腔疼痛、排尿困難及消瘦乏力等現(xiàn)象。
陰道不規(guī)則出血是晚期宮頸癌的典型表現(xiàn),可能表現(xiàn)為性交后出血、絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。惡臭分泌物多因腫瘤壞死合并感染所致,常呈膿血性并帶有腐肉樣氣味。盆腔疼痛與腫瘤侵犯神經(jīng)或鄰近器官有關(guān),可放射至腰骶部或下肢。排尿困難多因腫瘤壓迫膀胱或輸尿管,可能伴隨血尿或尿頻尿急。消瘦乏力屬于全身消耗癥狀,與腫瘤代謝亢進(jìn)及慢性失血相關(guān)。
晚期宮頸癌患者可能出現(xiàn)下肢水腫或腎積水,這與腫瘤壓迫淋巴管和輸尿管有關(guān)。部分患者還會(huì)發(fā)生直腸受累癥狀如便血或排便困難,少數(shù)病例可見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位引起的咳嗽、黃疸或病理性骨折。腫瘤侵犯閉孔神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛。
晚期宮頸癌患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防感染,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療以緩解癥狀。保持會(huì)陰清潔可減少分泌物刺激,疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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