醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病足初期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常。

  1、足部麻木

  高血糖導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣感覺(jué)減退，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、皮膚干燥

  自主神經(jīng)損傷使汗腺分泌減少，足部皮膚出現(xiàn)魚(yú)鱗樣脫屑，需每日涂抹尿素軟膏保持濕潤(rùn)，避免使用電熱毯烘烤。

  3、間歇性跛行

  下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致肌肉缺血性疼痛，行走時(shí)腓腸肌酸脹被迫休息，建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，必要時(shí)服用西洛他唑改善循環(huán)。

  4、溫度異常

  微循環(huán)障礙引發(fā)足部發(fā)涼或灼熱感，觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可采用紅外線熱成像儀評(píng)估血流灌注情況。

  糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇圓頭透氣鞋襪，控制血糖在空腹7mmol/L以下可延緩病變進(jìn)展。