醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  男生右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿是典型表現(xiàn)，可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  持續(xù)鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，多由細菌逆行感染導致。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，嚴重者需住院靜脈給藥。

  3、腰肌勞損

  體位變動時加重的酸痛感，常因久坐或運動損傷引起。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

  4、腎囊腫

  體積增大時可出現(xiàn)壓迫性隱痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有并發(fā)癥時需行囊腫去頂減壓術(shù)，日常避免劇烈運動以防破裂。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛特點與持續(xù)時間，及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查，發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量。