醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  右側(cè)第3、4肋骨骨折多數(shù)情況下無須住院治療，具體需根據(jù)骨折程度、并發(fā)癥風險、疼痛控制需求及合并傷情綜合評估。

  1、骨折程度

  無移位或輕微裂紋骨折可通過胸帶固定門診處理，若存在多發(fā)骨折或明顯移位則需住院觀察。

  2、并發(fā)癥風險

  高齡或存在慢性肺病患者住院概率更高，需監(jiān)測血氣胸、肺炎等并發(fā)癥。

  3、疼痛管理

  口服非甾體抗炎藥可控制多數(shù)疼痛，若出現(xiàn)頑固性劇痛需住院進行神經(jīng)阻滯治療。

  4、合并損傷

  合并血氣胸、肺挫傷或連枷胸時必須住院，必要時行胸腔閉式引流或機械通氣。

  建議避免劇烈咳嗽和體位變動，可適量補充鈣質(zhì)與維生素D促進愈合，兩周后復查X線評估骨痂形成情況。