醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、繼發(fā)炎癥反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起。

  1、外用藥物

  疥瘡結(jié)節(jié)可能與疥螨感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅色丘疹、劇烈瘙癢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等殺螨藥物，配合糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥。

  2、口服藥物

  繼發(fā)細(xì)菌感染時需聯(lián)合抗生素治療，如阿奇霉素、多西環(huán)素等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可短期口服抗組胺藥如氯雷他定，或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。

  3、物理治療

  頑固性結(jié)節(jié)可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療，通過低溫或光熱效應(yīng)破壞異常增生的皮膚組織。治療前后需配合外用藥物殺滅殘留疥螨。

  4、手術(shù)切除

  對長期不消退的纖維化結(jié)節(jié)，可在局麻下手術(shù)切除。術(shù)后需持續(xù)用藥防止疥瘡復(fù)發(fā)，保持創(chuàng)面清潔干燥。

  治療期間需煮沸消毒衣物寢具，家庭成員同步治療。避免抓撓結(jié)節(jié)導(dǎo)致繼發(fā)感染，飲食宜清淡減少辛辣刺激。