來源:博禾知道
2025-07-15 11:05 45人閱讀
腎上腺瘤可能會(huì)引起高血壓,通常需要通過手術(shù)切除腫瘤或藥物治療控制血壓。腎上腺瘤主要有皮質(zhì)醇瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等類型,治療方式包括腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、螺內(nèi)酯片、酚芐明片等。
皮質(zhì)醇瘤會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過多,可能引起向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療通常采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù),術(shù)后可能需要短期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。藥物方面可選用米非司酮片抑制皮質(zhì)醇作用,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
醛固酮瘤會(huì)引起低鉀血癥和頑固性高血壓,患者可能出現(xiàn)肌無力、多尿等癥狀。首選腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)前需使用螺內(nèi)酯片糾正低鉀。對(duì)于不能手術(shù)者,可長期服用依普利酮片控制血壓。
嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象,伴有頭痛、心悸等癥狀。術(shù)前需用酚芐明片準(zhǔn)備2-4周,手術(shù)多采用后腹腔鏡技術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射酚妥拉明注射液控制血壓。
無激素分泌功能的腎上腺瘤若直徑超過4厘米或增長迅速,建議行后腹腔鏡切除術(shù)。較小腫瘤可定期復(fù)查CT,每6-12個(gè)月評(píng)估大小變化。
腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多見于肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移,可能引起腰痛、消瘦等癥狀。根據(jù)原發(fā)癌類型選擇化療方案,如順鉑注射液聯(lián)合放療,必要時(shí)行姑息性腎上腺切除。
確診腎上腺瘤后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。術(shù)后需定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)和腎上腺CT,激素替代治療者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急糖皮質(zhì)激素。高血壓未控制前禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)心悸、頭痛等危象癥狀時(shí)立即平臥并就醫(yī)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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