醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物干預(yù)、治療基礎(chǔ)疾病等方式降低復(fù)發(fā)概率。

  1、水分不足

  每日飲水量少于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險。建議保持每日排尿量超過2000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、飲食失衡

  過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜）易形成結(jié)石。需控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加柑橘類水果攝入。

  3、代謝紊亂

  甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣磷代謝異常，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、感染因素

  變形桿菌等尿路感染可產(chǎn)生尿素酶，形成磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星等抗生素治療。

  建議定期進行尿液分析及超聲檢查，保持適度運動促進小結(jié)石排出，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期服用枸櫞酸制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。