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結(jié)石引起的膀胱鎮(zhèn)痛可能由結(jié)石摩擦膀胱黏膜、繼發(fā)感染、神經(jīng)刺激、尿道梗阻等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、碎石手術(shù)等方式緩解。
1. 結(jié)石摩擦膀胱結(jié)石移動時直接刮擦黏膜層，刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌引發(fā)膀胱炎，炎癥介質(zhì)刺激導(dǎo)致痙攣性疼痛。可能與尿路定植菌增殖、免疫力下降有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 神經(jīng)刺激結(jié)石壓迫膀胱三角區(qū)神經(jīng)叢引發(fā)放射性疼痛?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜痛向會陰部放射?？蓢L試熱敷緩解，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
4. 尿道梗阻結(jié)石嵌頓在膀胱頸或尿道導(dǎo)致排尿阻力增大，膀胱過度收縮引發(fā)絞痛。常見于前列腺增生患者，多伴隨排尿中斷現(xiàn)象。需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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