來源:博禾知道
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甲狀腺功能減退癥患者服藥期間懷孕可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,主要涉及藥物劑量調(diào)整、甲狀腺功能監(jiān)測、胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險、妊娠并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
1、藥物劑量調(diào)整妊娠期母體對左甲狀腺素需求量增加30%-50%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加劑量,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。
2、甲狀腺功能監(jiān)測建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,重點監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免妊娠早期亞臨床甲減影響胎兒腦發(fā)育。
3、神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險未經(jīng)控制的母體甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩,左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)、甲狀腺片等藥物規(guī)范使用可降低風(fēng)險。
4、并發(fā)癥預(yù)防甲減控制不佳可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險,需聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生共同管理,必要時使用阿司匹林等預(yù)防性藥物。
計劃妊娠或確診妊娠的甲減患者應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科,嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥,日常注意碘營養(yǎng)均衡并定期進行產(chǎn)前篩查。
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