醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出時(shí)通常呈現(xiàn)為顆粒狀、沙礫樣或小石塊狀，顏色多為黃色、棕色或深褐色，表面可能光滑或粗糙，形狀不規(guī)則，部分結(jié)石可能伴隨血尿或排尿疼痛。

  1、外觀特征：

  排出的腎結(jié)石直徑多在2-5毫米，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分因成分不同可能呈結(jié)晶狀或分層結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石常為橘紅色，草酸鈣結(jié)石多為深色。

  2、伴隨癥狀：

  結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛或下腹痛，排尿末段可能出現(xiàn)肉眼血尿，部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

  3、成分差異：

  草酸鈣結(jié)石表面多凹凸不平，磷酸鈣結(jié)石呈灰白色易碎，胱氨酸結(jié)石具有蠟樣光澤，感染性結(jié)石可能散發(fā)異味。

  4、排出過程：

  較小結(jié)石可隨尿液自然排出，較大結(jié)石需藥物輔助或體外沖擊波碎石，排尿時(shí)可能聽到陶瓷樣碰撞聲或察覺突然尿流中斷。

  發(fā)現(xiàn)排出結(jié)石建議收集標(biāo)本送檢，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。