醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石13x6mm多數(shù)情況下可通過保守治療排出，具體與結(jié)石位置、患者輸尿管寬度、飲水量等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難自行排出，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)移動；輸尿管中下段結(jié)石排出概率較高。

  2、輸尿管寬度：

  輸尿管平均直徑約3-4毫米，13x6mm結(jié)石需通過輸尿管生理性擴(kuò)張排出，先天輸尿管狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。

  3、飲水量：

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷力，但合并腎積水時需控制單次飲水量避免加重癥狀。

  4、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石嵌頓。