醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石通?？勺孕信懦觯瑢嶋H排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石自行排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管下段結(jié)石比腎盂結(jié)石更易排出，膀胱結(jié)石排出難度低于輸尿管中段結(jié)石。

  3、解剖因素：

  輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石排出，先天性輸尿管狹窄患者需更早考慮手術(shù)治療。

  4、輔助措施：

  每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石移動，劇烈腰痛或發(fā)熱提示需立即就醫(yī)。

  建議結(jié)石患者避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需急診處理。