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化療血小板太低了怎么治

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2025-05-11 20:16 43人閱讀

問(wèn)題描述:化療血小板太低了怎么治

醫(yī)生回答(1)

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骨髓正常白血球低血小板低是怎么回事?
再次出現(xiàn)了血小板過(guò)低或者是白血球過(guò)低的現(xiàn)象,理應(yīng)引來(lái)高度的看重,建議去醫(yī)院的實(shí)施仔細(xì)檢查,如果是因?yàn)檠杭膊≡俅纬霈F(xiàn)的問(wèn)題,理應(yīng)及時(shí)救治,如果白血球和血小板都比較低,這個(gè)時(shí)候必須留意防止再次發(fā)生傳染,出外的時(shí)候必須戴口罩,并且盡量避免去人群密集的地方運(yùn)動(dòng)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血小板高會(huì)引起什么???
如果是血小板比較高,非常容易誘發(fā)一些血栓以及栓塞性的疾病,,如果是血小板超出正常的范圍,病人有可能會(huì)發(fā)生腦血栓、腦梗死、冠心病、下肢靜脈血栓、心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞這些疾病的幾率是比較大的,這是因?yàn)檠“灞旧砭哂心?,聚集的功能,能夠形成血栓。如果是病人原本存在著一些基礎(chǔ)性疾病,比如說(shuō)原本存在著高血壓、高血脂、高血糖這些高危因素,本身存在著血液黏稠度比較高,這個(gè)時(shí)候如果再出現(xiàn)了血小板增高,更容易發(fā)生這些血栓性的疾病。臨床上如果是出現(xiàn)了血小板增高的時(shí)候,必要時(shí)可以使用一些抗血小板的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)阿司匹林,氯吡格雷等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒巨大血小板綜合征的后遺癥是什么
小兒巨大血小板綜合征是一種常染色體隱性遺傳的,血小板黏附功能缺陷性出血疾病。臨床表現(xiàn)為雜合子可有血小板體積增大等生物學(xué)異常,但無(wú)出血癥狀。有中到重度的出血,以皮膚黏膜自發(fā)性出血為主,如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、月經(jīng)過(guò)多等。首先要向家長(zhǎng)孩子說(shuō)明要避免外傷,減少局部出血。出血不嚴(yán)重的可壓迫止血,月經(jīng)過(guò)多的患者可以給予避孕藥進(jìn)行治療,嚴(yán)重出血的患者可以給予輸入血小板治療。如果能找到合適的供體,可以進(jìn)行異基因骨髓移植、臍血干細(xì)胞移植,一旦成功是可以根治的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
懷孕血小板偏高是什么原因
懷孕血小板偏高的原因如下:1.生理性因素。通常與環(huán)境、身體變化、外界因素等有關(guān)。下午血小板的數(shù)值一般會(huì)比早上高,冬天會(huì)比春天高,高原會(huì)比平原高,運(yùn)動(dòng)以后會(huì)比休息時(shí)高。2.病理性因素。孕婦在懷孕期間如果出現(xiàn)缺鐵性貧血、外傷,或患有妊娠期血液系統(tǒng)疾病,會(huì)出現(xiàn)血小板偏高的情況。如果孕婦出現(xiàn)血小板輕微偏高,可以暫不進(jìn)行特殊處理,但是建議繼續(xù)觀察,多喝水,避免血液過(guò)于濃縮。如果在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)增高,需要進(jìn)一步排除病理性因素。如果是病理性因素造成,需積極就醫(yī)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶血小板高600是白血病嗎
小孩血小板高600多不是白血病。血小板計(jì)數(shù)高的最常見(jiàn)原因是急性感染、炎癥、燒傷和腦出血等,白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,由于造血干細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,白血病細(xì)胞不能夠正常分化成熟,并且會(huì)在骨髓中增殖,導(dǎo)致正常造血功能的破壞,大多數(shù)白血病患者的血小板數(shù)量因正常造血功能的破壞而減少。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
血小板319對(duì)身體有影響嗎
病情分析:首先要跟你說(shuō),每個(gè)醫(yī)院的參考標(biāo)準(zhǔn)都不一定相同,但是差異不會(huì)很大。一般來(lái)說(shuō),如果結(jié)果偏離正常值不多的話,我們一般不需要考慮是病理方面的問(wèn)題的。意見(jiàn)建議:rbc平均血紅蛋白濃度319(320-360),只是低了1,問(wèn)題不大的。你的紅細(xì)胞跟血紅蛋白都正常就沒(méi)有很大問(wèn)題,可以排除是貧血或者其他血液性疾病。單核細(xì)胞增高一般見(jiàn)于感染,例如心內(nèi)膜炎,結(jié)核等,這跟你感冒是有關(guān)的。如果白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞都沒(méi)有問(wèn)題的話,那么也不需要擔(dān)心,問(wèn)題不大的。如果你不放心,可以感冒康復(fù)后復(fù)查。血小板分布寬度表示血液中血小板的離散度。減少表明血小板的均一性好,增加就表明血小板大小差異大。你是減少的,也不需要擔(dān)心過(guò)多,只是提示血小板大小差異小,比較平均。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血小板700多嚴(yán)重嗎?什么原因
血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對(duì)于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦血小板低的危害?
血小板對(duì)于血液的凝固有著至關(guān)重要的作用.婦女在懷孕期間如果血小板減少,不僅分娩時(shí)可能會(huì)出血不止,影響健康和生命,而且對(duì)于胎兒和新生寶寶也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響.如患原發(fā)性血小板減少性紫康的孕婦,體內(nèi)可產(chǎn)生"血小板抗體",這種抗體能經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒的血小板遭受破壞,導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果.這種抗體又能經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),使嬰兒產(chǎn)生出血傾向。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血小板低,是什么原因,呢?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身不導(dǎo)致血小板低,但治療類(lèi)風(fēng)濕的藥物,如免疫抑制劑可以導(dǎo)致血小板低,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、變形和功能障礙,需及時(shí)通過(guò)藥物控制,才能避免關(guān)節(jié)變形,導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙,免疫抑制劑是一種有效的治療藥物,有導(dǎo)致血小板低的可能。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
血小板高的患者輸止血藥有危害嗎
血小板具有促進(jìn)血液的凝集作用,常用于大量失血或血小板減少疾病的緊急處理。短期內(nèi)輸入大量的血小板,可以經(jīng)脾臟的破壞并清除,不會(huì)有太大的影響。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板壓積PCT偏高是什么原因
血小板壓積偏高可能由血液濃縮、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。1、血液濃縮:機(jī)體脫水導(dǎo)致血液??...
血小板壓力積偏高是什么意思
血小板壓力積偏高通常反映血液中血小板數(shù)量或活性異常,可能與血液濃縮、炎癥反應(yīng)、骨髓增生性疾病、缺鐵性貧血、藥物影響等因素...
發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床表現(xiàn)
發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、血小板減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)出血傾向和多器官功能障礙。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)...
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血小板減少吃什么能補(bǔ)回來(lái)
血小板減少可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善,日??蛇m當(dāng)增加富含鐵、維生素B12、葉酸、維生素C及高蛋白的食物。1、動(dòng)物肝臟:?...
血小板壓積增高是什么原因
血小板壓積增高指血液中血小板體積占比超過(guò)正常范圍,主要與骨髓造血異常、炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血或脾功能減退有關(guān)。控制原發(fā)疾病...
血常規(guī)血小板壓積高是什么意思
血常規(guī)血小板壓積高通常提示血小板數(shù)量或體積異常增多,可能由生理性血液濃縮、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增生性疾病、脾功能減...
血小板大于1000是什么病
血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1000×10?/L屬于嚴(yán)重血小板增多癥,可能由原發(fā)性骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥)、炎癥反應(yīng)或惡性腫瘤引起,??...
血小板1000多怎么回事
血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1000×10?/L屬于血小板顯著增多,可能由原發(fā)性骨髓增殖性疾病、炎癥反應(yīng)或脾功能異常引起,需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步??...
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作為一種比較常見(jiàn)的不良癥狀,便秘這種疾病的出現(xiàn),危害性是比較容易被忽略的,很多患者都是由于病情嚴(yán)重了才引起足夠的重視。需要注意的是,一旦便秘嚴(yán)重了的話,那么有可能會(huì)誘發(fā)諸如心絞痛等等嚴(yán)重后果的,對(duì)于患者的身體健康會(huì)構(gòu)成致命的威脅!因此,便秘也要及早治療。那么,
轉(zhuǎn)移瘤最怕哪三個(gè)癥狀
轉(zhuǎn)移瘤最怕的三個(gè)癥狀包括劇烈疼痛、神經(jīng)功能障礙和意外出血,這些癥狀可能是疾病快速進(jìn)展或相關(guān)并發(fā)癥的提示,需引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀、明確病因并展開(kāi)針對(duì)性治療,有助于改善患者的生活質(zhì)量。 1、劇烈疼痛 轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛常由腫瘤壓迫周?chē)M織或侵害神經(jīng)產(chǎn)生,呈現(xiàn)持續(xù)性并難以緩解。若疼痛突然加重,可能提示腫瘤擴(kuò)散到骨骼、脊髓或其他敏感部位。止痛是治療的重中之重,可通過(guò)以下方法緩解: 藥物治療:常用的包括非甾體抗炎藥如布洛芬、弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多及強(qiáng)阿片類(lèi)藥物如嗎啡。需要根據(jù)疼痛程度分級(jí)使用并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 神經(jīng)阻滯:對(duì)因局部神經(jīng)受損導(dǎo)致的頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議實(shí)施神經(jīng)阻滯注射。 放療:放射治療能夠縮小腫瘤體積,緩解因占位效應(yīng)產(chǎn)生的疼痛癥狀。 2、神經(jīng)功能障礙 某些轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓、神經(jīng)根或腦部區(qū)域,可能引發(fā)感覺(jué)麻木、癱瘓、肌力下降或意識(shí)模糊等癥狀。如果突然出現(xiàn)這類(lèi)變化,可能提示危險(xiǎn)部位受累,需要立即醫(yī)療干預(yù): 激素治療:使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松控制局部炎癥及減少組織水腫。 手術(shù)治療:若轉(zhuǎn)移瘤引起嚴(yán)重壓迫,手術(shù)切除腫瘤可以恢復(fù)神經(jīng)功能。 輔助理療:結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)和物理治療,改善肢體活動(dòng)能力以及生活獨(dú)立性。 3、意外出血 腫瘤侵蝕血管或轉(zhuǎn)移至富含血管的部位如消化道、肺、肝臟,常伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。癥狀可能表現(xiàn)為嘔血、便血、咯血或皮下大面積出血斑塊。內(nèi)出血若得不到及時(shí)處理會(huì)危及生命: 內(nèi)鏡處理:腫瘤侵蝕消化道時(shí),通過(guò)內(nèi)鏡下止血技術(shù)如噴灑止血?jiǎng)Q夾黏膜血管控制局部出血情況。 動(dòng)脈栓塞術(shù):對(duì)于腫瘤侵及大血管的情況,可通過(guò)栓塞供血?jiǎng)用}減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 補(bǔ)充凝血藥物:或在嚴(yán)重出血情況下使用血漿輸注或纖維蛋白原補(bǔ)充,以改善凝血能力。 轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的這三類(lèi)癥狀都可能危及生命,需盡快就醫(yī)和接受綜合治療,包括藥物、手術(shù)、放療或緩和醫(yī)療等。若發(fā)現(xiàn)類(lèi)似情況,應(yīng)第一時(shí)間尋求醫(yī)生幫助,保證患者生命安全。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛紅不疼不癢怎么回事
眼睛紅而不疼不癢可能與輕度炎癥、眼部血管擴(kuò)張或其他非感染性問(wèn)題有關(guān),但也可能是某些眼部或全身性疾病的早期信號(hào),為安全起見(jiàn),建議根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和處理。下面詳細(xì)分析可能的原因及對(duì)應(yīng)處理方法。 1外部環(huán)境刺激 長(zhǎng)時(shí)間暴露在干燥空氣、煙霧、紫外線或粉塵等環(huán)境中可能導(dǎo)致眼睛微微充血,但通常沒(méi)有疼痛或癢感。這種情況可以通過(guò)減少暴露、佩戴防護(hù)眼鏡及使用人工淚液來(lái)緩解。如果癥狀持續(xù),需排除更嚴(yán)重問(wèn)題。 2過(guò)度用眼與疲勞 長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕、不規(guī)律作息或長(zhǎng)時(shí)間閱讀可能引起眼部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅。這種情況通常只需改善生活習(xí)慣,例如保持20-20-20規(guī)則每20分鐘休息20秒,遠(yuǎn)望20英尺,保證充足睡眠。 3輕度結(jié)膜炎 過(guò)敏、輕微感染或非感染性炎癥可能引起眼睛發(fā)紅,但不疼不癢。這可以通過(guò)觀察癥狀是否自行緩解來(lái)區(qū)分。若懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎,可嘗試避免過(guò)敏原并使用抗過(guò)敏眼藥水需遵從 4干眼癥 由于淚液分泌不足導(dǎo)致眼表濕潤(rùn)度下降,可能出現(xiàn)眼紅但無(wú)疼痛或瘙癢。人工淚液是常用的保濕治療方法,同時(shí)應(yīng)減少眼部壓力。如果長(zhǎng)期干眼癥狀未改善,可能需要進(jìn)一步檢查淚腺功能。 5血管性疾病或其他隱性疾病 少數(shù)情況下,眼睛紅可能與血液循環(huán)問(wèn)題如高血壓或血管壓力變化或全身性疾病如甲狀腺問(wèn)題有關(guān)。這類(lèi)情況往往伴有其他癥狀,建議盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查以明確病因。 若眼睛紅持續(xù)或伴其他癥狀如視力模糊、分泌物增多等,需盡快就醫(yī)以排查更嚴(yán)重疾病。日常生活中,養(yǎng)成規(guī)律作息、避免用眼疲勞和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,有助于預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題。如癥狀非短時(shí)間內(nèi)緩解,及時(shí)就診是最安全、明智的選擇。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專(zhuān)業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級(jí)醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);南京鼓樓醫(yī)院通過(guò)國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證,開(kāi)展多項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評(píng)估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開(kāi)展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對(duì)進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開(kāi)展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國(guó)海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,近三年參與制定4項(xiàng)國(guó)家級(jí)診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過(guò)600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評(píng)估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開(kāi)展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達(dá)96.3%,配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目,已納入國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專(zhuān)項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療,精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開(kāi)發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù),實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開(kāi)展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時(shí)間縮短40%。營(yíng)養(yǎng)科建立胃癌患者全程營(yíng)養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持提前至6小時(shí)。參與制定《中國(guó)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專(zhuān)家共識(shí)》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國(guó)際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會(huì)診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開(kāi)展影像引導(dǎo)的呼吸門(mén)控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開(kāi)展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測(cè)等8項(xiàng)分子檢測(cè)項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國(guó)家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國(guó)家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開(kāi)展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫(kù),保存組織標(biāo)本2.3萬(wàn)份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開(kāi)展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)術(shù)后肌肉萎縮制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。參與編寫(xiě)的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專(zhuān)家共識(shí)》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無(wú)縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開(kāi)展保留幽門(mén)的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測(cè)平臺(tái),涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個(gè)項(xiàng)目。國(guó)際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過(guò)云端實(shí)時(shí)傳輸接受?chē)?guó)際專(zhuān)家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開(kāi)展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門(mén)淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展類(lèi)器官藥物敏感性測(cè)試,為晚期患者提供個(gè)體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
鉛中毒是怎么引起的
鉛中毒主要是由于環(huán)境污染、職業(yè)暴露或使用含鉛產(chǎn)品等因素導(dǎo)致體內(nèi)鉛積累超標(biāo),引起神經(jīng)、消化、血液等多系統(tǒng)損害。常見(jiàn)原因包括遺傳易感性、外部環(huán)境污染、自身臟器代謝能力不足和誤服含鉛物質(zhì)。了解病因并及時(shí)預(yù)防和治療至關(guān)重要。 1、遺傳易感性 部分人由于基因差異對(duì)鉛的代謝能力較弱,更容易發(fā)生鉛中毒。這種遺傳因素會(huì)增加體內(nèi)鉛代謝效率下降的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致鉛在體內(nèi)積聚。但遺傳更多表現(xiàn)為個(gè)體差異,不是主要致因。對(duì)于遺傳易感人群,更需要注意避免接觸鉛污染環(huán)境,同時(shí)可通過(guò)基因檢測(cè)了解自身風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素外部污染 工業(yè)污染、汽車(chē)尾氣、建筑材料以及含鉛燃料燃燒等是鉛中毒的外部主要來(lái)源。例如,一些老舊房屋中使用的含鉛涂料、管道可能釋放鉛顆粒;某些工業(yè)生產(chǎn)或使用的含鉛化學(xué)品易被人體吸收;無(wú)安全檢測(cè)的地下井水或土壤中的鉛含量高,也容易通過(guò)飲食鏈進(jìn)入人體??梢酝ㄟ^(guò)改善生活環(huán)境、避免接觸老舊物品以及選擇正規(guī)來(lái)源的飲用水等方式減少鉛污染暴露。 3、生理因素代謝能力不足 新生兒、兒童以及孕婦更容易遭受鉛中毒,因?yàn)樗麄兊纳眢w解毒和排鉛能力較弱,易出現(xiàn)鉛在組織中的累積。尤其對(duì)于6歲以下的兒童,過(guò)多的鉛會(huì)影響其神經(jīng)發(fā)育與認(rèn)知功能。應(yīng)采取預(yù)防性措施,如避免孩子接觸含鉛產(chǎn)品舊玩具、某些彩繪顏料等并確保均衡飲食,增加鈣和鐵的攝入,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于減少鉛的吸收。 4、誤服或直接接觸含鉛物品 誤服含鉛產(chǎn)品如劣質(zhì)化妝品、傳統(tǒng)陶瓷涂層餐具、劣質(zhì)玩具或裝飾品也是鉛中毒的一個(gè)重要原因。例如,一些非法生產(chǎn)的劣質(zhì)膏藥、草藥中含有高濃度的鉛元素,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鉛蓄積。應(yīng)盡量避免使用來(lái)源不明的化妝品、藥品和日用品。 5、疾病或毒物積累病理因素 腎功能不全、慢性消化吸收障礙可能抑制鉛的正常排泄,導(dǎo)致鉛中毒風(fēng)險(xiǎn)上升。在這種情況下,建議及時(shí)檢查肝腎功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充必要的解毒劑,如使用二巰基丙磺酸鈉DMPS、依地酸鈣鈉Ca-NaEDTA等進(jìn)行藥物螯合治療。手術(shù)治療通常不適用于單純鉛中毒,但需排查是否存在異物殘留引發(fā)中毒潛在風(fēng)險(xiǎn)。 鉛中毒可能源自多方面因素,其損害不可忽視。若出現(xiàn)鉛中毒癥狀如頭痛、腹痛、乏力等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)血鉛檢測(cè)確認(rèn)并采取治療措施。同時(shí),加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),減少接觸環(huán)境污染和含鉛產(chǎn)品,是保護(hù)健康的重要手段。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
紅細(xì)胞懸液是什么
紅細(xì)胞懸液是一種通過(guò)分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導(dǎo)致的貧血以及紅細(xì)胞減少相關(guān)問(wèn)題。 1、什么是紅細(xì)胞懸液? 紅細(xì)胞懸液是從獻(xiàn)血者的全血中經(jīng)過(guò)離心分離技術(shù)提取出來(lái)的紅細(xì)胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細(xì)胞懸液輸注能夠更有針對(duì)性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細(xì)胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運(yùn)輸氧氣,解決低氧血癥問(wèn)題。 2、紅細(xì)胞懸液的適用場(chǎng)景 紅細(xì)胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術(shù)或其他失血問(wèn)題導(dǎo)致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導(dǎo)致顯著的紅細(xì)胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過(guò)快速提升血紅蛋白進(jìn)行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細(xì)胞懸液的作用及特點(diǎn) 1提高攜氧能力:紅細(xì)胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過(guò)量液體負(fù)擔(dān):所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應(yīng):在去白細(xì)胞處理后,還可以降低輸血相關(guān)副作用的發(fā)生率。 4、紅細(xì)胞懸液的注意事項(xiàng) 1配型交叉試驗(yàn):輸注紅細(xì)胞懸液前需進(jìn)行嚴(yán)格的ABO及Rh血型檢測(cè),以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時(shí)需嚴(yán)格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)。 3特定人群慎用:有過(guò)敏體質(zhì)、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評(píng)估輸血需求。 紅細(xì)胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個(gè)體具體病情使用,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確、安全輸注。如有相關(guān)問(wèn)題或輸血需求,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
嘔吐吐酸水怎么回事
嘔吐吐酸水可能與消化系統(tǒng)問(wèn)題、胃酸分泌異常、飲食不當(dāng)或其他疾病有關(guān),需盡早明確原因并采取針對(duì)性措施,如調(diào)整飲食、使用藥物或就醫(yī)檢查。 1、胃酸分泌異常 胃酸過(guò)多是引起吐酸水的主要原因,可能與飲食習(xí)慣、壓力或某些疾病如胃炎、胃潰瘍有關(guān)。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多或胃內(nèi)容物反流至食道時(shí),會(huì)導(dǎo)致反胃和酸性液體涌出。建議避免高脂肪、高糖分食物,少量多餐,避免在進(jìn)食后立即平臥。藥物方面,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥如鋁碳酸鎂。 2、胃部疾病 吐酸水可能是胃病的信號(hào),例如慢性胃炎、胃食管反流病GERD或消化性潰瘍。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如胃痛、燒心、惡心等。胃食管反流病可通過(guò)抬高床頭、避免吃刺激性食物如辛辣、酒精來(lái)改善。對(duì)于慢性胃炎,可補(bǔ)充益生菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡。若懷疑消化性潰瘍,可做胃鏡檢查,治療上可聯(lián)合使用抗幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑。 3、飲食不當(dāng) 暴飲暴食或過(guò)量攝入辛辣、酸性食物會(huì)刺激胃分泌大量胃酸,加劇嘔吐癥狀。晚餐吃得過(guò)晚或睡前進(jìn)食也可能加重胃部負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)很關(guān)鍵,應(yīng)避免過(guò)度油膩、難消化等食物,每餐盡量適量,選擇溫和、易消化的食物,例如米粥、燕麥等。 4、其他疾病或病因 某些全身性疾病如膽囊炎、胰腺炎或妊娠期惡心也可能導(dǎo)致吐酸水情況。外部環(huán)境如食物中毒、病毒感染也可能引起類(lèi)似癥狀。如果伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降,需警惕更嚴(yán)重問(wèn)題,如胃癌或其他消化道腫瘤,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。 盡早明確嘔吐吐酸水的病因非常重要。調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣、合理使用藥物,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。若癥狀反復(fù)或持續(xù),應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情導(dǎo)致進(jìn)一步健康威脅。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見(jiàn)表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過(guò)影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過(guò)程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問(wèn)題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開(kāi)具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無(wú)法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類(lèi),并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過(guò)程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對(duì)預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期乳腺炎吃藥能喂奶嗎
哺乳期乳腺炎患者用藥要謹(jǐn)慎,部分藥物仍可安全哺乳。治療乳腺炎首選非藥物療法,必要用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用安全藥。哺乳期乳腺炎常由感染或乳汁淤積引起,合理處理能緩解癥狀。 1、乳腺炎的原因 哺乳期乳腺炎可由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。感染通常因乳頭皸裂使細(xì)菌進(jìn)入乳腺組織。在免疫力下降、壓力大或乳汁未及時(shí)排空時(shí),容易導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生。保持正確的哺乳姿勢(shì),可防止乳汁淤積。 2、非藥物療法 非藥物療法是乳腺炎早期的重要處理方法。應(yīng)首先改善哺乳技巧,促進(jìn)乳汁順利排出。同時(shí),熱敷或沖淋溫水有助緩解疼痛。按摩乳房有助于疏通堵塞,保持乳房衛(wèi)生也可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療 若需藥物治療,服用抗生素須謹(jǐn)慎。青霉素和頭孢類(lèi)常被用于治療乳腺炎,它們通常與哺乳兼容??稍卺t(yī)生建議下適量使用布洛芬緩解炎癥和疼痛。如果需停藥期間暫停哺乳,可選擇泵出母乳以維持奶量。 哺乳期乳腺炎患者用藥需謹(jǐn)慎,很多情況下可以在安全范圍內(nèi)進(jìn)行哺乳。通過(guò)正確哺乳姿勢(shì)和乳腺護(hù)理,可有效緩解乳腺炎癥狀。仍然不適時(shí)請(qǐng)及早就醫(yī),確保母嬰健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直乙交界腫瘤能治愈嗎
直乙交界腫瘤能否治愈取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和治療方式。早期的良性腫瘤通過(guò)手術(shù)通??梢酝耆斡鴲盒阅[瘤的治愈率則與腫瘤分期和患者具體情況相關(guān),但通過(guò)綜合治療可以顯著提高治愈幾率。 1、腫瘤的性質(zhì)決定治愈可能性 直乙交界的腫瘤可分為良性和惡性。良性腫瘤如息肉、多為局部性病變,發(fā)展緩慢,對(duì)周?chē)M織破壞性小,早期通過(guò)手術(shù)切除即可治愈且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。而惡性腫瘤如直腸癌則具侵襲性,可侵入鄰近組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率受到影響,通常需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 2、腫瘤的分期是關(guān)鍵 惡性腫瘤治愈率與分期密切相關(guān): Ⅰ期腫瘤:局部病變,未侵出腸壁,手術(shù)切除后5年生存率高達(dá)90%以上。 Ⅱ期腫瘤:侵向周?chē)M織,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)結(jié)合輔助放化療可有效控制病情。 Ⅲ期及以上:癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展,治愈難度較大但仍有成功案例。 3、治療方法影響預(yù)后 目前針對(duì)直乙交界腫瘤的治療主要包括以下幾種: 手術(shù)治療:如經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛局部切除術(shù),適用于早期病例。 放射治療:多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留病灶,例如直乙交界部位的放療聯(lián)合治療可提高局部控制率。 化學(xué)治療:惡性腫瘤中常采用新輔助化療或術(shù)后輔助化療,藥物如卡培他濱和5-氟尿嘧啶,有助于防止復(fù)發(fā)。 4、生活方式的輔助作用 在治療過(guò)程中,健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)可幫助患者提高身體免疫力。 飲食方面:高纖維食品如全谷物、蔬菜;富含抗氧化成分的水果如藍(lán)莓;以及避免高脂肪、高加工食品的攝入。 身體恢復(fù)期:每天散步30分鐘,保持輕量的活動(dòng)量,有助于增強(qiáng)體能。 對(duì)于直乙交界的良性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療通??梢酝耆斡?;而惡性腫瘤的治療效果受腫瘤性質(zhì)和分期影響較大,及時(shí)治療、規(guī)范管理可顯著提高生存率。建議一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便帶血或不明原因的腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
尿蛋白過(guò)高的原因
尿蛋白過(guò)高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對(duì)這些原因,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療,如控制飲食、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高,例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過(guò)異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過(guò)長(zhǎng)期的監(jiān)控和藥物進(jìn)行管理,常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以延緩病情進(jìn)展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能損害腎臟,導(dǎo)致尿蛋白升高。例如,長(zhǎng)期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素,如細(xì)菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎,也可能導(dǎo)致尿蛋白短期升高。針對(duì)外部因素,需避免接觸有害物質(zhì),感染部分可以通過(guò)抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時(shí)性升高,但通常不構(gòu)成長(zhǎng)期威脅。通過(guò)適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分和調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以緩解。在這種情況下,平時(shí)應(yīng)注意維持均衡的生活習(xí)慣,及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長(zhǎng)期升高可能是多種疾病的表現(xiàn): 高血壓性腎病:長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎小球,導(dǎo)致功能下降,可通過(guò)控制血壓來(lái)減輕腎損害,推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎?。禾悄虿』颊叩难强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,導(dǎo)致尿蛋白增加。需要精準(zhǔn)控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI,以及調(diào)整飲食,限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎:急性或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭。這類(lèi)疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療如激素類(lèi)藥物,并配合低鹽飲食減少腎負(fù)擔(dān)。 尿蛋白過(guò)高的情況不可忽視,若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過(guò)針對(duì)性治療和生活方式管理,可以有效控制尿蛋白水平,保護(hù)腎功能健康。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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