來源：博禾知道
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多數(shù)情況下胎兒膽囊偏大無須引產(chǎn)，需結(jié)合超聲復(fù)查及染色體檢查綜合評估。膽囊偏大可能與生理性膽汁淤積、膽道發(fā)育異常、染色體異常、先天性膽道閉鎖等因素有關(guān)。
1、生理性膽汁淤積胎兒膽囊暫時性增大可能與母體激素水平波動有關(guān)，通常妊娠晚期會自然緩解，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、膽道發(fā)育異常部分胎兒膽囊偏大與膽管發(fā)育延遲有關(guān)，可能伴隨肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，需通過核磁共振膽道成像進(jìn)一步明確，出生后多數(shù)可通過微創(chuàng)手術(shù)矯正。
3、染色體異常約15%-20%的膽囊顯著增大與18三體綜合征等染色體疾病相關(guān)，需通過羊水穿刺進(jìn)行基因檢測，確診后由產(chǎn)前診斷中心評估預(yù)后。
4、先天性膽道閉鎖極少數(shù)情況提示膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，出生后需在2個月內(nèi)行葛西手術(shù)，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%，但需長期隨訪肝功能。
建議孕婦完善胎兒心臟超聲及羊水生化檢查，避免高脂飲食，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，由產(chǎn)科和兒科外科醫(yī)生聯(lián)合制定隨訪方案。
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