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腎結石15mm和4mm算大嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腎結石15mm和4mm算大嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結石動手術費用要多少錢呢

腎結石手術一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術,開放性手術費用相對更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米時手術難度增加,可能需要分次手術或聯(lián)合治療方式。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院手術費用通常高于二級醫(yī)院,但設備和技術相對更成熟。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥時需要延長住院時間,會增加總體治療費用。

術后應注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療腎結石輸尿管結石

中醫(yī)治療腎結石輸尿管結石主要包括中藥排石、針灸療法、推拿按摩、飲食調理四種方法。

1、中藥排石

常用金錢草、海金沙、雞內金等具有利尿通淋作用的中藥組方,可促進結石排出并緩解絞痛癥狀,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。

2、針灸療法

選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位進行針刺或艾灸,能舒張輸尿管平滑肌,配合中藥可提高排石效率。

3、推拿按摩

通過特定手法刺激腰背部穴位,改善局部血液循環(huán),適用于小于6毫米的結石輔助治療,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、飲食調理

限制高草酸食物攝入,增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果,每日飲水量建議達到2000毫升以上。

結石直徑超過6毫米或合并感染時建議及時結合西醫(yī)治療,日常應避免久坐并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做腎結石手術費用要多少

腎結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復等多種因素的影響。

1、手術方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常高于輸尿管鏡碎石術,開放性手術費用最高,不同術式耗材及麻醉需求差異顯著。

2、結石大小:

結石直徑超過20毫米需分次手術或聯(lián)合治療,結石數(shù)量多會增加手術時間和耗材使用,直接提升費用。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術費比二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,特需病房或國際部會產(chǎn)生額外住院費用。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,術后復查頻率和藥物輔助治療會影響總費用。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關,表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石怎么快速緩解疼痛

腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導。腎絞痛急性發(fā)作時需及時就醫(yī),避免自行調整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū),每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進結石移動,但合并感染時禁用。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力,結石位于上尿路時可嘗試跳躍動作,利用重力幫助結石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用。可飲用檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結石位置及大小,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石大于1.5厘米怎么辦

腎結石大于1.5厘米可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關。

1、體外沖擊波碎石術

適用于硬度較低的結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過高、草酸鹽沉積等因素有關,常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術

通過尿道置入內鏡直接粉碎結石,適合輸尿管中下段結石。可能與尿酸代謝異常、尿路感染有關,伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術

在腰部建立通道取出大體積結石,適用于復雜腎盂結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進、先天性畸形相關,易引發(fā)腎積水、反復感染。

4、開放手術

傳統(tǒng)開腹取石適用于合并嚴重解剖異常者。多與長期尿路梗阻、鹿角形結石有關,可能伴隨腎功能損傷。

術后需每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、動物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石3x3mm嚴重嗎可以碎石嗎

腎結石3x3毫米通常不嚴重,多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結石可通過多飲水、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。

2、藥物輔助:

醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當結石引發(fā)嚴重梗阻或感染時,可考慮體外沖擊波碎石術,該方法適用于5-20毫米的結石。

4、輸尿管鏡取石:

對于特殊位置或保守治療無效的結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術。

建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石多大時需要手術

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

2、經(jīng)皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復雜結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,可處理較大或硬度高的結石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石,通過自然腔道進入碎石,對10-15毫米的結石效果較好。

4、開放手術:

僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術失敗的巨大結石,需切開腎臟直接取石。

術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
0.4cm腎結石有多大

0.4厘米腎結石屬于較小體積的結石,通??赏ㄟ^藥物排石或自然排出,實際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合判斷。

1、體積評估:

0.4厘米腎結石直徑約相當于綠豆大小,低于臨床常見的5毫米藥物排石臨界值。

2、排出概率:

約60%的0.4厘米結石可自行經(jīng)尿道排出,但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時性梗阻。

3、癥狀風險:

此類結石移動時可能引發(fā)腎絞痛,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

4、處理原則:

無癥狀結石可觀察等待,疼痛發(fā)作時建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,避免高草酸食物攝入可降低結石增大風險。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結石增大。

若結石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時就醫(yī)評估手術必要性,日常應定期復查超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1、醫(yī)院處理:

多數(shù)醫(yī)院會按醫(yī)療廢物規(guī)范處置胎盤,簽署知情同意書后由專業(yè)機構集中焚燒處理,避免生物污染。

2、中藥加工:

胎盤經(jīng)專業(yè)機構清洗烘干后可制成紫河車,中醫(yī)認為其具有益氣養(yǎng)血功效,需在有資質的藥店加工。

3、膠囊制備:

部分機構提供胎盤低溫凍干研磨服務,將胎盤粉裝入膠囊保存,需確認加工機構具備醫(yī)療器械資質。

4、家庭處理:

部分地區(qū)有埋藏胎盤的習俗,應選擇干燥清潔環(huán)境深埋,避免污染水源或土壤,不建議自行烹飪食用。

胎盤攜帶母體血液和激素,自行處理需嚴格消毒,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機構規(guī)范處置,避免疾病傳播風險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痛風性關節(jié)炎一直隱痛怎么辦

痛風性關節(jié)炎一直隱痛可通過調整飲食、藥物治療、局部護理、控制誘因等方式緩解。痛風性關節(jié)炎通常由尿酸代謝異常、關節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應持續(xù)、生活習慣不良等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,抑制尿酸生成。

3、局部護理

發(fā)作期關節(jié)應制動休息,可間歇冷敷減輕腫脹疼痛,穿著寬松鞋襪避免關節(jié)受壓,保持患處清潔干燥。

4、控制誘因

避免飲酒、劇烈運動等誘發(fā)因素,肥胖者需減重,合并高血壓糖尿病者需控制原發(fā)病,定期監(jiān)測血尿酸水平。

建議每日進行低強度有氧運動如游泳,發(fā)作期間抬高患肢促進血液回流,若持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)關節(jié)變形需及時風濕免疫科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
同房中途軟了是什么原因

同房中途疲軟可能由心理壓力、疲勞、激素水平異常、血管功能障礙等原因引起。

1. 心理壓力

焦慮、緊張或伴侶關系問題可能導致勃起功能障礙。建議通過心理咨詢、放松訓練改善,必要時可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達拉非等藥物。

2. 身體疲勞

過度勞累或睡眠不足會影響性功能。需調整作息保證充足休息,避免飲酒,可配合有氧運動增強體質。

3. 睪酮低下

雄性激素不足可能伴隨性欲減退、體毛減少。需檢測激素水平,可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮或丙酸睪酮等藥物。

4. 血管病變

高血壓、糖尿病等導致的血管內皮損傷會影響勃起。需控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用前列地爾或伐地那非改善血流。

建議保持規(guī)律運動,適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物,避免自行服用壯陽藥物,持續(xù)出現(xiàn)癥狀需到男科或內分泌科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病腎病與腎炎的區(qū)別

糖尿病腎病與腎炎的主要區(qū)別在于病因、病變部位及臨床表現(xiàn),糖尿病腎病由長期高血糖導致腎小球損傷,腎炎多由免疫異?;蚋腥疽l(fā)。

1. 病因差異

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期血糖控制不佳相關;腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起。

2. 病理特征

糖尿病腎病表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚和系膜擴張;腎炎常見內皮細胞增生、免疫復合物沉積等炎癥性改變。

3. 癥狀表現(xiàn)

糖尿病腎病早期僅出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期伴隨高血壓和水腫;腎炎常見血尿、蛋白尿及急性腎功能減退。

4. 治療方向

糖尿病腎病需控制血糖血壓并使用SGLT2抑制劑;腎炎需根據(jù)類型選擇免疫抑制劑或抗感染治療。

定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能有助于早期鑒別,兩類疾病均需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蚊子把眼睛盯腫了怎么消腫

蚊子叮咬眼睛導致腫脹可通過冷敷、藥物涂抹、避免抓撓、就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蚊蟲唾液過敏、局部炎癥反應、繼發(fā)感染、血管神經(jīng)性水腫等原因引起。

1、冷敷:

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷眼皮,每次5分鐘,重復多次可收縮血管減輕腫脹,注意避免凍傷皮膚。

2、藥物涂抹:

遵醫(yī)囑使用氫化可的松眼膏、鹽酸氮卓斯汀滴眼液、氯雷他定片等抗過敏藥物,不可自行使用含激素藥膏接觸眼球。

3、避免抓撓:

抓撓會加重炎癥并增加感染風險,可剪短指甲或佩戴護目鏡防止無意識揉眼。

4、就醫(yī)處理:

若出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物或持續(xù)紅腫超過3天,需眼科排除蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。

期間保持眼部清潔,暫停使用隱形眼鏡,避免食用海鮮等易致敏食物,腫脹未消退前不宜化眼妝。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖持續(xù)降低見于哪些因素

血糖持續(xù)降低可能由胰島素過量、肝腎功能異常、內分泌疾病、罕見胰島素瘤等因素引起,需警惕低血糖相關癥狀。

1、胰島素過量

外源性胰島素或降糖藥物使用不當可能導致血糖驟降,表現(xiàn)為冷汗、心悸,需調整用藥方案并監(jiān)測血糖,可備用葡萄糖片、含糖飲料應急。

2、肝腎功能異常

肝硬化或腎衰竭患者糖原儲備不足,常伴乏力、意識模糊,需治療原發(fā)病并少量多餐,必要時靜脈注射葡萄糖。

3、內分泌疾病

垂體功能減退或腎上腺皮質功能不全影響升糖激素分泌,可能出現(xiàn)頭暈、震顫,需激素替代治療如氫化可的松。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤自主分泌胰島素引發(fā)嚴重低血糖,需手術切除腫瘤,術前可用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。

反復低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查,日常攜帶糖果應急,避免空腹運動及飲酒。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顯微血管減壓手術治療三叉神經(jīng)痛的風險大嗎

顯微血管減壓手術治療三叉神經(jīng)痛的風險總體可控。手術風險主要有術中出血、聽力損傷、腦脊液漏、面癱等,但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。

1、術中出血

手術區(qū)域血管豐富,可能因操作導致小血管破裂出血,多數(shù)可通過電凝止血處理,極少數(shù)需輸血干預。

2、聽力損傷

約5%患者可能出現(xiàn)耳鳴或聽力下降,多與術中牽拉聽神經(jīng)有關,大部分為暫時性損傷。

3、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密可能導致腦脊液外漏,表現(xiàn)為切口滲液或頭痛,通常需臥床休息或二次縫合。

4、面癱

面神經(jīng)輕微麻痹發(fā)生率約3%,多因術中牽拉引起,多數(shù)3-6個月可自行恢復,永久性面癱罕見。

建議選擇經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科團隊手術,術前完善磁共振血管成像評估血管壓迫情況,術后嚴格遵循醫(yī)囑進行康復管理。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩粑粑綠色怎么回事

小孩糞便呈綠色可能由飲食因素、腸道菌群失調、消化不良、膽道疾病等原因引起,可通過調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。

1. 飲食因素

食用富含葉綠素的蔬菜水果或含鐵強化食品可能導致綠色糞便,家長需觀察孩子近期飲食,減少深綠色食物攝入,無須特殊治療。

2. 腸道菌群失調

抗生素使用或感染可能破壞腸道菌群平衡,建議家長遵醫(yī)囑給孩子補充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

3. 消化不良

胃腸功能紊亂時膽汁未充分代謝會排出綠色便,家長需少量多餐喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方胃蛋白酶散等助消化藥物。

4. 膽道疾病

膽道梗阻或肝炎可能導致膽汁排泄異常,通常伴有皮膚黃染、陶土色大便,需及時就醫(yī)檢查,可能需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

建議家長記錄孩子排便頻率和伴隨癥狀,保持飲食清淡,若綠色便持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、嘔吐需立即就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石不痛嚴重嗎

輸尿管結石不痛可能提示結石較小或位置特殊,但仍有導致腎積水、尿路感染等風險,嚴重程度需結合影像學評估。

1、結石體積小

小結石移動時可能未刺激輸尿管壁,表現(xiàn)為無痛,可通過多飲水促進排出,定期復查超聲監(jiān)測。

2、梗阻不完全

部分梗阻時尿液仍可流通,疼痛不明顯,但長期可能引發(fā)腎盂擴張,需行CT評估梗阻程度。

3、神經(jīng)敏感性低

少數(shù)患者痛覺閾值較高,可能掩蓋病情,建議通過尿常規(guī)檢查判斷是否存在鏡下血尿等異常。

4、慢性炎癥粘連

結石長期滯留導致局部黏膜增厚,疼痛減輕但易合并感染,需尿培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。

無癥狀結石患者應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)腰腹痛或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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