醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抑郁癥的診斷主要通過心理評(píng)估、病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷，具體方法有臨床癥狀評(píng)估、抑郁量表篩查、軀體疾病排查和精神科專科診斷。

  1、臨床癥狀評(píng)估

  醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問情緒低落、興趣減退等核心癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，同時(shí)評(píng)估是否存在睡眠障礙、食欲改變等伴隨癥狀，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中5項(xiàng)以上癥狀持續(xù)2周以上可初步判斷。

  2、抑郁量表篩查

  常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等工具進(jìn)行量化評(píng)估，量表評(píng)分可作為輔助診斷依據(jù)，但需結(jié)合臨床判斷，家長(zhǎng)需陪同未成年人完成評(píng)估。

  3、軀體疾病排查

  通過甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查排除甲減、貧血等器質(zhì)性疾病，這些疾病可能導(dǎo)致類似抑郁癥狀，需進(jìn)行鑒別診斷。

  4、精神科診斷

  精神科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估癥狀表現(xiàn)、社會(huì)功能損害程度和病程特點(diǎn)，根據(jù)ICD-10或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)作出最終診斷，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖等特殊檢查。

  建議出現(xiàn)持續(xù)情緒問題及時(shí)到精神心理科就診，診斷過程中家屬應(yīng)如實(shí)提供患者日常表現(xiàn)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查評(píng)估。