醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療關(guān)節(jié)炎的中藥材主要有獨活、威靈仙、秦艽、桑寄生、雷公藤等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

  1、獨活

  獨活具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效，適用于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。其有效成分能抑制炎癥因子釋放，緩解關(guān)節(jié)炎引起的腫脹。使用時常與防風(fēng)、細辛配伍，但陰虛血燥者慎用。需注意該藥材可能引起胃腸不適，建議飯后服用。

  2、威靈仙

  威靈仙可祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，對風(fēng)濕痹痛、肢體麻木效果顯著。現(xiàn)代研究顯示其含有白頭翁素等成分，能改善關(guān)節(jié)滑膜炎癥。臨床多與羌活、當(dāng)歸同用，但孕婦及氣血虛弱者禁用。長期使用需監(jiān)測肝功能，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。

  3、秦艽

  秦艽能清濕熱、止痹痛，特別適合濕熱型關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛的情況。其所含龍膽苦苷具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。常與黃柏、蒼術(shù)配伍，脾胃虛寒者應(yīng)減量使用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。

  4、桑寄生

  桑寄生擅補肝腎、強筋骨，對肝腎不足型骨關(guān)節(jié)炎伴腰膝酸軟者效果較好。該藥能促進軟骨修復(fù)，延緩關(guān)節(jié)退化。多與杜仲、牛膝同用，但外感發(fā)熱時不宜服用。需注意過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

  5、雷公藤

  雷公藤具有強力抗炎免疫調(diào)節(jié)作用，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。其提取物可抑制滑膜增生，但毒性較大需嚴(yán)格控量。必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期檢查血常規(guī)和腎功能。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。

  使用中藥材治療關(guān)節(jié)炎時，建議先由中醫(yī)師辨證分型后配伍組方。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕陰冷環(huán)境。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限等情況應(yīng)及時就醫(yī)。