醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹不癢可能與過(guò)敏反應(yīng)減弱、慢性蕁麻疹、藥物影響、神經(jīng)敏感性降低等因素有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)，瘙癢程度因人而異。

  1、過(guò)敏反應(yīng)減弱

  部分患者過(guò)敏原刺激較輕，組胺釋放量少，可能僅出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)而無(wú)明顯瘙癢。建議避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

  2、慢性蕁麻疹

  慢性蕁麻疹患者可能對(duì)瘙癢產(chǎn)生耐受性，癥狀以反復(fù)風(fēng)團(tuán)為主?？赡芘c甲狀腺疾病、自身免疫等因素有關(guān)，需檢查甲狀腺功能，可選用奧馬珠單抗等生物制劑治療。

  3、藥物影響

  服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制瘙癢反應(yīng)，但風(fēng)團(tuán)仍存在。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。

  4、神經(jīng)敏感性降低

  老年人或糖尿病患者可能因皮膚神經(jīng)末梢退化，對(duì)瘙癢感知減弱。需控制基礎(chǔ)疾病，局部可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

  建議記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、誘因，避免搔抓刺激皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)6周應(yīng)盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。