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腎結(jié)石掉入尿道可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石等方式治療。結(jié)石嵌頓通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。可能與尿鈣過(guò)高、尿量不足等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入細(xì)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c尿路感染、胱氨酸尿癥相關(guān)，伴隨尿頻尿急癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出大結(jié)石，適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于小于6毫米的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。
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