來源:博禾知道
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多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石無須手術(shù),可通過大量飲水、藥物排石等方式治療。當(dāng)結(jié)石引發(fā)尿路梗阻、反復(fù)感染或直徑超過10毫米時(shí),通常建議手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療小結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排出,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。腎石通顆粒等中成藥也有助于溶石。
2、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需注意該方法可能引起血尿或腎絞痛,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石是否排凈。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,預(yù)防感染。
4、開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室、前列腺增生等復(fù)雜病例,通過恥骨上切口取出結(jié)石并處理原發(fā)病。創(chuàng)傷較大但能徹底解決問題。
術(shù)后建議限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量1500毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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