醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期局部疼痛逐漸進展為全身性反應(yīng)。

  1、腰部絞痛

  突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常因結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解痙攣疼痛。

  2、血尿

  結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿刺痛。建議增加每日飲水量，必要時使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。

  3、排尿異常

  表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞輸尿管影響尿液排出。需通過泌尿系超聲定位結(jié)石，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)高熱畏寒，提示可能存在腎積水或膿腎。需緊急抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢曲松鈉等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。