醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管下端結(jié)石的疼痛主要位于下腹部、腹股溝區(qū)及會陰部，可能放射至同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常伴隨排尿異常。

  1、下腹痛：

  結(jié)石卡壓在輸尿管膀胱交界處時，刺激神經(jīng)引發(fā)臍周至恥骨上方的尖銳疼痛，可能伴有尿頻尿急癥狀。

  2、腹股溝痛：

  結(jié)石移動至輸尿管末端時，疼痛沿生殖股神經(jīng)放射至腹股溝區(qū)，男性可向陰囊根部放射。

  3、會陰痛：

  結(jié)石接近膀胱入口時，刺激盆底神經(jīng)叢導(dǎo)致會陰部墜脹感，女性患者易誤診為婦科疾病。

  4、放射性痛：

  疼痛可通過內(nèi)臟神經(jīng)反射至同側(cè)睪丸或大陰唇，部分患者伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

  建議突發(fā)劇烈腰痛伴下腹放射痛時及時就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升以上飲水量。