醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎監(jiān)三天都不過關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過調(diào)整監(jiān)測時間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時胎動減少，可能導(dǎo)致胎心監(jiān)護無反應(yīng)型。建議孕婦進食甜食或輕拍腹部刺激胎兒，重復(fù)監(jiān)測避開睡眠周期。

  2、孕婦體位不當(dāng)

  仰臥位易引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，影響胎盤供血。采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，必要時使用胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測。

  3、胎盤功能減退

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎心基線變異減少。需住院給予吸氧治療，靜脈注射葡萄糖改善胎兒缺氧。

  4、臍帶繞頸

  超聲檢查可見臍帶血流異常，伴隨胎心減速。當(dāng)出現(xiàn)晚期減速或變異減速時，需立即終止妊娠行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  持續(xù)胎監(jiān)異常需加強產(chǎn)前檢查頻率，每日監(jiān)測胎動并記錄，出現(xiàn)胎動驟減或消失應(yīng)立即就醫(yī)。