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不咳嗽但有痰帶暗紅血怎么處理

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問(wèn)題描述:不咳嗽但有痰帶暗紅血怎么處理

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支原體肺炎治療好后一定不咳嗽嗎
您孩子用藥消炎、抗病毒、抗支原體的都用了,而且復(fù)檢片子問(wèn)題不大了,只是還是有些咳,證明孩子病情轉(zhuǎn)好,正處在恢復(fù)期。建議您可以為孩子吃些清肺涼血藥物,肺力咳口服液,黃龍清肺顆粒、常規(guī)藥物都患有清肺涼血藥物,可各選一種,如果那種已經(jīng)吃過(guò),感覺(jué)對(duì)孩子效果不好,可以換一種。平時(shí)可為孩子熬些梨皮水喝,有清肺效果。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
嗓子疼有痰帶血絲不咳嗽

嗓子疼有痰帶血絲不咳嗽可能與急性咽炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、鼻咽癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、急性咽炎

急性咽炎可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血破損,痰中混有少量血絲。通常由病毒或細(xì)菌感染引起,伴隨咽干、灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者支氣管壁血管脆弱易破裂,可能出現(xiàn)痰中帶血。多與既往肺部感染有關(guān),常伴有慢性咳嗽、大量膿痰。需進(jìn)行胸部CT檢查,可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核活動(dòng)期可能出現(xiàn)痰中帶血,伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織導(dǎo)致出血,需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

4、鼻咽癌

鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為回吸涕中帶血,腫瘤侵犯血管導(dǎo)致出血。常見(jiàn)于EB病毒感染人群,可能伴隨耳鳴、鼻塞等癥狀。需進(jìn)行鼻咽鏡檢查和病理活檢,治療以放療為主,必要時(shí)聯(lián)合化療。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致黏膜出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,明確病因后針對(duì)性治療,如使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)避免用力擤鼻或劇烈清嗓,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲用溫水。觀察出血量及頻率,若持續(xù)超過(guò)3天或出血量增加,須立即就診。戒煙限酒,避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì),保證充足休息。飲食宜清淡,可適量食用梨、銀耳等潤(rùn)肺食物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么寶寶一歲半不咳嗽不發(fā)燒喉嚨有痰?
寶寶不咳嗽不發(fā)燒喉嚨有痰不排除有支氣管炎,目前的治療方法主要是針對(duì)抗病毒祛痰,可以用的藥物有小兒泰諾,川貝批杷膏。其次如果有炎癥可以配合抗生素一起使用,平常的時(shí)候要保證室內(nèi)溫度在18到22度之間,給寶寶足夠的水,這樣有利于化痰。
楊嘉怡 主任藥師 中日友好醫(yī)院
不咳嗽支原體肺炎怎么治療
目前出現(xiàn)不咳嗽,但是經(jīng)過(guò)相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測(cè)來(lái)確診有陽(yáng)性,是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下的時(shí)候,接觸支原體原體而導(dǎo)致的感染,臨床上首先要通過(guò)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素或者莫西沙星抗感染治療,控制目前的病情,關(guān)鍵是平時(shí)要提高集體免疫力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嗓子有痰不咳嗽不發(fā)燒是新型冠狀病毒嗎
嗓子有痰不咳嗽、不發(fā)燒有可能是咽喉炎,不一定是新型冠狀病毒。那么新型冠狀病毒感染以后一般會(huì)有咳嗽、咽痛,另外會(huì)有發(fā)熱的情況。單純有痰的這種情況新冠病毒的患者是極其少見(jiàn)的,而且由于病毒感染一般來(lái)講不會(huì)有太多的痰液,是以干咳為主的。但是這個(gè)也不是絕對(duì)的,如果是有明顯的疫區(qū)或者是疫地的接觸史,或者是跟可疑人群,例如湖北的、武漢的人有接觸的話,如果出現(xiàn)這種情況的話,還是應(yīng)當(dāng)去查一個(gè)核酸的。核酸對(duì)于診斷或者是排除新冠病毒是有決定性的意義的,單純從癥狀上說(shuō),只能是疑似或者是懷疑,不能夠進(jìn)行完全的診斷或者是排除的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)熱不咳嗽會(huì)是新冠肺炎嗎
發(fā)熱不咳嗽不一定是新冠肺炎。但目前疫情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了發(fā)熱就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,完善血細(xì)胞分析、胸片或者肺部ct等檢查。如果這兩項(xiàng)檢查沒(méi)有異常,基本可排外新冠肺炎。許多疾病都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。普通感冒也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,服用抗感冒藥物如板藍(lán)根沖劑、連花清瘟膠囊,癥狀可以得到緩解。一般的肺部感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療,癥狀也會(huì)得到改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰多不咳嗽的原因是什么?
寶寶有這種痰多不咳嗽的情況下,那么注重平常多穿一些衣服,不要著涼,并且還須要注重改善一下飲食情況。媽媽還要注意防止辛辣刺激性的食品,會(huì)作用到孩子的,給孩子注意多喝水,縮小出門(mén)情況,多及時(shí)補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)高蛋白,微量元素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶一周兩個(gè)月了說(shuō)是支氣管炎但是不咳嗽怎么辦
這也是需要服用抗炎藥來(lái)進(jìn)行治療為好的,注意休息,不要有過(guò)度的活動(dòng)量,平時(shí)也是要增加抵抗力
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
痰多不咳嗽吃什么藥
痰多不咳嗽可以配合吃氨溴特羅口服液,、蛇膽蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿等藥物進(jìn)行治療,有止咳化痰祛痰的功效。假如是伴有炎癥,可以配合抗生素的藥物進(jìn)行治療,常用的有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類(lèi)藥物、羅紅霉素等藥物進(jìn)行治療。要多喝水,可以稀釋黏液,有利于痰液的排出。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

小孩晚上咳嗽白天不咳嗽可能與夜間體位變化、室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抑酸護(hù)胃、抗感染等方式緩解。

1、夜間體位變化

平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)將孩子枕頭墊高15-30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。若持續(xù)1周無(wú)改善,需排查鼻竇炎可能。

2、室內(nèi)空氣干燥

空調(diào)或暖氣導(dǎo)致濕度低于40%時(shí),氣道黏膜干燥易引發(fā)刺激性干咳。使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前適量飲用溫水。避免使用香薰或煙霧刺激物。

3、過(guò)敏性鼻炎

塵螨或霉菌過(guò)敏可導(dǎo)致夜間鼻后滴漏,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。每周用60℃熱水清洗床品。

4、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為無(wú)痰干咳伴噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。

5、呼吸道感染

支原體或病毒感染后氣道高反應(yīng)性,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。需醫(yī)生聽(tīng)診判斷,可能需阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、布地奈德霧化吸入治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率與特征,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風(fēng)清潔,定期除螨,控制室溫在20-24℃。若咳嗽伴隨發(fā)熱、喘息或持續(xù)超過(guò)2周,需及時(shí)兒科就診完善胸片或過(guò)敏原檢測(cè)。日??墒秤梅涿蹮趵妗y耳羹等潤(rùn)肺食物,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
不咳嗽痰多是什么原因引起的
不咳嗽痰多可能與慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。痰液增多通常由呼吸道黏膜分泌異?;蜓装Y刺激導(dǎo)致,建議結(jié)合其他癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。1、慢性咽炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能刺激咽部黏膜,...
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消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)藥物的時(shí)候?qū)τ谒幬锏墓πФ际潜容^關(guān)注的,通過(guò)說(shuō)明書(shū)上介紹的作用功效可以判斷患者是否可以使用該藥物,下面一起來(lái)看看全可利主要作用是什么?全可利適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減
小兒呼吸道異物阻塞急救幾招

小兒呼吸道異物阻塞急救方法主要有海姆立克急救法、背部拍擊法、胸部沖擊法、人工呼吸輔助。異物阻塞可能導(dǎo)致窒息,需立即采取行動(dòng)。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上兒童,施救者從背后環(huán)抱患兒腹部,快速向上向內(nèi)沖擊,利用肺部殘留氣體排出異物。家長(zhǎng)需注意沖擊力度避免肋骨損傷。

2、背部拍擊法

適用于1歲以下嬰兒,將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)快速拍擊肩胛區(qū)5次。家長(zhǎng)需固定好嬰兒體位防止滑落。

3、胸部沖擊法

嬰兒面部朝上置于大腿,兩指快速按壓胸骨下半段5次。與背部拍擊法交替進(jìn)行,家長(zhǎng)需確保按壓位置準(zhǔn)確避免內(nèi)臟損傷。

4、人工呼吸輔助

當(dāng)患兒失去意識(shí)時(shí),立即開(kāi)放氣道進(jìn)行人工呼吸,每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。家長(zhǎng)需在實(shí)施急救同時(shí)撥打急救電話。

日常生活中家長(zhǎng)需將小顆粒物品遠(yuǎn)離嬰幼兒,進(jìn)食時(shí)保持坐姿,學(xué)會(huì)基本急救技能。若異物無(wú)法排出或出現(xiàn)意識(shí)喪失,須立即送醫(yī)處理。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩扁桃體切除有什么影響

兒童扁桃體切除術(shù)可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、改變吞咽功能及引發(fā)術(shù)后疼痛,多數(shù)情況下遠(yuǎn)期影響有限。

1、免疫功能

扁桃體作為次級(jí)免疫器官,切除后可能暫時(shí)降低局部抗感染能力,但全身免疫功能可由其他淋巴組織代償。家長(zhǎng)需注意術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后咽喉部屏障減弱,可能增加呼吸道感染概率。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、吞咽功能

早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽不適或進(jìn)食疼痛,通常2-4周逐漸適應(yīng)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物,避免粗糙刺激性飲食。

4、術(shù)后疼痛

創(chuàng)面愈合期可能持續(xù)1-2周疼痛,醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等鎮(zhèn)痛藥物。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察出血和進(jìn)食情況。

術(shù)后建議定期復(fù)查耳鼻喉科,日常注意口腔清潔,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒從床上摔下來(lái)需要觀察多久

嬰兒從床上摔下后通常需要觀察24至48小時(shí),實(shí)際觀察時(shí)間受到摔落高度、著地部位、精神狀態(tài)、伴隨癥狀等因素影響。

1、摔落高度:

低于50厘米的低矮床鋪風(fēng)險(xiǎn)較低,觀察24小時(shí)即可;超過(guò)50厘米或頭部著地需延長(zhǎng)至48小時(shí)。

2、著地部位:

四肢著地且無(wú)腫脹可縮短觀察期;枕部或顳部著地需重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)嘔吐、嗜睡。

3、精神狀態(tài):

摔后持續(xù)哭鬧但能安撫屬正常反應(yīng);出現(xiàn)異常安靜或煩躁需立即就醫(yī)。

4、伴隨癥狀:

嘔吐超過(guò)3次、瞳孔不等大、抽搐等需即刻送醫(yī),此類(lèi)情況可能提示顱內(nèi)損傷。

家長(zhǎng)需保持嬰兒清醒2小時(shí)避免入睡,期間可給予少量溫水觀察吞咽功能,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃或顛簸。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
測(cè)體溫多少度正常
人體正常體溫范圍在36.1℃至37.2℃之間,測(cè)量方法包括口腔、腋下、耳溫和額溫,不同部位的正常值略有差異。 1、口腔測(cè)溫:口腔測(cè)溫的正常范圍為36.3℃至37.2℃,測(cè)量時(shí)將溫度計(jì)置于舌下,保持嘴巴閉合,約3分鐘后讀取數(shù)值??谇粶y(cè)溫準(zhǔn)確性較高,但需注意避免進(jìn)食或飲水后立即測(cè)量。 2、腋下測(cè)溫:腋下測(cè)溫的正常范圍為36.1℃至37℃,測(cè)量時(shí)將溫度計(jì)置于腋窩深處,夾緊手臂,約5分鐘后讀取數(shù)值。腋下測(cè)溫操作簡(jiǎn)單,但受外界環(huán)境影響較大,準(zhǔn)確性稍低。 3、耳溫測(cè)溫:耳溫測(cè)溫的正常范圍為36.5℃至37.5℃,使用耳溫槍對(duì)準(zhǔn)耳道,約1秒即可讀取數(shù)值。耳溫測(cè)溫快速便捷,但需確保耳道清潔,避免耳垢影響測(cè)量結(jié)果。 4、額溫測(cè)溫:額溫測(cè)溫的正常范圍為36.3℃至37.2℃,使用額溫槍對(duì)準(zhǔn)額頭,保持一定距離,約1秒即可讀取數(shù)值。額溫測(cè)溫?zé)o接觸,適合大規(guī)模篩查,但受環(huán)境溫度影響較大。 5、測(cè)量注意事項(xiàng):測(cè)量體溫前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食或飲用冷熱飲品,保持安靜狀態(tài)。不同測(cè)量方法的結(jié)果可能略有差異,建議選擇一種方法并持續(xù)使用,以便更好地監(jiān)測(cè)體溫變化。 日常護(hù)理中,保持適宜的室內(nèi)溫度、穿著合適的衣物、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在極端環(huán)境中,有助于維持正常體溫。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,可促進(jìn)血液循環(huán),幫助調(diào)節(jié)體溫。飲食方面,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防發(fā)熱。若體溫持續(xù)異常,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童股骨頭缺血壞死怎么治療

兒童股骨頭缺血壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與外傷、激素使用、發(fā)育異常、血液供應(yīng)障礙等因素相關(guān)。

1、保守治療

建議家長(zhǎng)限制患兒負(fù)重活動(dòng),使用拐杖或輪椅輔助行走,減輕股骨頭壓力。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

2、藥物治療

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、抗凝藥物如低分子肝素、營(yíng)養(yǎng)骨骼藥物如鈣劑。避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

建議家長(zhǎng)配合超短波、脈沖電磁場(chǎng)等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間觀察患兒疼痛反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行髓芯減壓、帶血管蒂骨移植等手術(shù)。術(shù)后家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

建議家長(zhǎng)保證患兒飲食中富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能發(fā)育情況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
耳朵發(fā)悶感覺(jué)有東西堵著怎么治療

耳朵發(fā)悶感覺(jué)有東西堵著可通過(guò)清理耳道、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道腫物等原因引起。

1、清理耳道

耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳悶堵感,可使用生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出,避免自行掏耳損傷耳道。

2、藥物治療

中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管阻塞有關(guān),常伴耳痛或聽(tīng)力下降,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、咽鼓管訓(xùn)練

咽鼓管功能障礙可通過(guò)捏鼻鼓氣法改善,可能與感冒或氣壓變化有關(guān),表現(xiàn)為耳悶伴耳鳴。

4、手術(shù)治療

外耳道腫物如膽脂瘤需手術(shù)切除,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),需耳鼻喉科評(píng)估處理。

避免頻繁掏耳,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨眩暈需及時(shí)就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小朋友感冒咳嗽喝什么湯好

若孩子出現(xiàn)感冒咳嗽癥狀,可以適量喝白蘿卜蜂蜜湯、雪梨銀耳湯、蔥白生姜湯、百合蓮子湯等食物,也可以遵醫(yī)囑服用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食。

一、食物1、白蘿卜蜂蜜湯

白蘿卜有助于化痰止咳,蜂蜜可潤(rùn)喉,適合干咳少痰癥狀。家長(zhǎng)需注意1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。

2、雪梨銀耳湯

雪梨含維生素C和水分,銀耳含膳食纖維,能緩解咽喉干燥。建議家長(zhǎng)去除梨核后燉煮。

3、蔥白生姜湯

蔥白和生姜具有發(fā)散風(fēng)寒作用,適用于受涼引起的咳嗽。家長(zhǎng)需觀察孩子是否接受辛辣口感。

4、百合蓮子湯

百合潤(rùn)肺止咳,蓮子安神,適合夜間咳嗽影響睡眠的情況。建議家長(zhǎng)將蓮子煮至軟爛便于消化。

二、藥物1、小兒止咳糖漿

含中樞性鎮(zhèn)咳成分,適用于無(wú)痰干咳。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與祛痰藥同服。

2、氨溴索口服溶液

黏液溶解劑,能稀釋痰液促進(jìn)排出。家長(zhǎng)需注意孩子服藥后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。

3、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿

復(fù)方制劑兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。使用前家長(zhǎng)應(yīng)確認(rèn)孩子無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史。

感冒咳嗽期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免食用生冷刺激食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖周?chē)つw癢有水泡怎么回事

陰莖周?chē)つw癢有水泡可能由接觸性皮炎、真菌感染、生殖器皰疹、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、抗病毒藥物等方式緩解。

1、接觸性皮炎

內(nèi)褲材質(zhì)刺激或洗滌劑殘留可能導(dǎo)致局部皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。建議更換純棉內(nèi)衣并使用溫和洗滌劑,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。

2、真菌感染

會(huì)陰部潮濕多汗易誘發(fā)白色念珠菌感染,形成環(huán)形紅斑與簇集水皰。保持局部干燥清潔,可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

3、生殖器皰疹

HSV-2病毒感染導(dǎo)致群集性小水皰伴灼痛,具有傳染性。需避免性接觸,臨床常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。

4、過(guò)敏反應(yīng)

安全套乳膠或潤(rùn)滑劑成分可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片配合外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

日常應(yīng)避免搔抓患處,穿著透氣衣物,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診排查病因。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢和糖化血紅蛋白有關(guān)系嗎

甲亢與糖化血紅蛋白存在關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能通過(guò)加速代謝、影響胰島素敏感性、誘發(fā)糖耐量異常、合并糖尿病等機(jī)制干擾糖化血紅蛋白水平。

1、代謝加速

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,葡萄糖分解代謝加快,可能導(dǎo)致短期血糖波動(dòng),間接影響糖化血紅蛋白檢測(cè)值。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及空腹血糖。

2、胰島素抵抗

過(guò)量甲狀腺激素會(huì)降低外周組織對(duì)胰島素的敏感性,引發(fā)代償性高胰島素血癥,長(zhǎng)期可能干擾糖化血紅蛋白結(jié)果。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。

3、糖耐量異常

約30%甲亢患者伴隨餐后血糖升高,這種繼發(fā)性糖代謝紊亂會(huì)提升糖化血紅蛋白數(shù)值。可選用甲巰咪唑等藥物規(guī)范治療甲亢。

4、糖尿病共病

甲亢與2型糖尿病存在共同免疫機(jī)制,兩者共患時(shí)糖化血紅蛋白可能顯著增高。需同步進(jìn)行降糖治療與抗甲狀腺治療,常用藥物包括二甲雙胍、丙硫氧嘧啶等。

甲亢患者建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,日常保持低碘飲食并避免高糖食物,同時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
促腎上腺皮質(zhì)激素55,正常嗎

促腎上腺皮質(zhì)激素55皮克每毫升屬于輕度升高,可能與生理性波動(dòng)、慢性壓力、庫(kù)欣病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。

1、生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)或晝夜節(jié)律變化可能導(dǎo)致ACTH短暫升高,無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查晨起空腹血。

2、慢性壓力

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)刺激下丘腦-垂體軸,可通過(guò)減壓訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善,伴隨失眠可監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇節(jié)律。

3、庫(kù)欣病

垂體腺瘤導(dǎo)致ACTH異常分泌,可能出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋,需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)確診,藥物可選酮康唑、美替拉酮、米托坦。

4、腎上腺皮質(zhì)減退

原發(fā)性腎上腺病變引起反饋性ACTH升高,常伴皮膚色素沉著,需氫化可的松替代治療,急性期用注射用氫化可的松琥珀酸鈉。

建議完善24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢查,避免高鹽飲食并保持規(guī)律作息。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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