醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃糜爛患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。胃糜爛通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激反應(yīng)引起，需結(jié)合病因選擇抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑或抗生素治療。

  1、抑酸藥物

  奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解黏膜損傷，蘭索拉唑和泮托拉唑同樣適用于胃酸過多導(dǎo)致的糜爛。長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。

  2、胃黏膜保護(hù)劑

  鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層，硫糖鋁和瑞巴派特能促進(jìn)黏膜修復(fù)。服藥期間可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。

  3、抗生素治療

  幽門螺桿菌陽性患者需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素和鉍劑進(jìn)行根除治療?？股厥褂庙毻瓿扇摊煶瘫苊饽退帯?/p>4、輔助用藥

  馬來酸曲美布汀可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，復(fù)方谷氨酰胺有助于改善黏膜微循環(huán)。這類藥物多作為聯(lián)合治療的輔助手段。

  胃糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，用藥期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。