醫(yī)生回答(1)

• 陳云霞

  副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
  1、溶栓治療：腦梗塞急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶劑量為0.9mg/kg，最大劑量90mg或尿激酶劑量為100萬(wàn)-150萬(wàn)單位進(jìn)行靜脈溶栓，以恢復(fù)血流，減少腦組織損傷。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，效果最佳。
  2、抗血小板治療：腦梗塞后長(zhǎng)期服用阿司匹林劑量為100mg/天或氯吡格雷劑量為75mg/天可預(yù)防血栓形成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？寡“逯委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
  3、改善腦循環(huán)：腦梗塞患者可使用尼莫地平劑量為30mg/次，每日3次或丁苯酞?jiǎng)┝繛?00mg/次，每日3次等藥物改善腦循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。改善腦循環(huán)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
  4、康復(fù)訓(xùn)練：腦梗塞后早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療，有助于恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
  5、控制危險(xiǎn)因素：腦梗塞患者需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持健康生活方式。控制危險(xiǎn)因素需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  腦梗塞患者需注意低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果，避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，積極參與社交活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。