醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在白天時(shí)段。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下，適量選擇植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、膿尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

  建議限制菠菜、巧克力等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。