醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)寶寶，主要影響因素有母親病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、哺乳期乳頭破損風(fēng)險(xiǎn)。

  1、病毒載量：

  母親乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于安全閾值時(shí)，母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。建議定期監(jiān)測(cè)病毒水平，配合抗病毒治療控制傳染性。

  2、肝功能狀態(tài)：

  若母親轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無(wú)肝硬化表現(xiàn)，哺乳不會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。需每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)暫停哺乳。

  3、新生兒免疫：

  完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的嬰兒具有保護(hù)性抗體。家長(zhǎng)需確保出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑疫苗接種。

  4、乳頭破損：

  乳頭皸裂可能導(dǎo)致病毒通過(guò)血液傳播。家長(zhǎng)需指導(dǎo)正確銜乳姿勢(shì)，發(fā)現(xiàn)破損立即停止患側(cè)哺乳。

  哺乳期間避免過(guò)度疲勞，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)乳汁帶血或嬰兒口腔潰瘍時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。