醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動受限等癥狀。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致，與長期爬樓梯或運(yùn)動姿勢不當(dāng)有關(guān)。建議減少爬坡運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)，常見于中老年群體。需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重，可配合使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等治療。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需制動休息，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，多與過度勞損或感染相關(guān)。建議冷敷緩解腫脹，可選用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免深蹲及登山等動作，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評估。