醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石術(shù)對多數(shù)泌尿系結(jié)石患者效果良好，主要適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，碎石成功率受到結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于2厘米的結(jié)石碎石效果較好，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。

  2、結(jié)石位置

  腎盂及上段輸尿管結(jié)石更易定位，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。

  3、結(jié)石成分

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波敏感性較低。

  4、個體因素

  肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹慎選擇該治療方式。

  術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出，定期復(fù)查超聲評估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。