醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎部疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或放射痛，早期多為腰部酸脹，進展期可伴血尿或排尿異常，終末期可能出現(xiàn)腎功能衰竭相關(guān)癥狀。

  1、早期表現(xiàn)

  腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，常見于腎結(jié)石移動或輕度腎盂腎炎，可能伴有間歇性隱痛，排尿時癥狀可能加重。

  2、進展期癥狀

  突發(fā)性刀割樣絞痛并向會陰部放射，多由腎結(jié)石嵌頓導致，常伴隨肉眼血尿、惡心嘔吐及尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。

  3、終末期表現(xiàn)

  持續(xù)劇烈疼痛伴少尿或無尿，可能出現(xiàn)全身水腫、高血壓及貧血等腎功能不全體征，提示存在嚴重腎實質(zhì)損害或尿路梗阻。

  4、伴隨體征

  腎區(qū)叩擊痛陽性是典型體征，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象，慢性疼痛者可能觸及病側(cè)腎臟腫大或萎縮。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時檢查尿常規(guī)及影像學，避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日飲水量超過2000毫升有助于預防結(jié)石形成。