醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  84歲老人腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由糞便嵌塞、腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。

  1、胃腸減壓

  通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸道壓力。適用于單純性腸梗阻早期，需配合禁食和靜脈補液。

  2、灌腸治療

  使用溫鹽水或甘油灌腸軟化糞便，解除糞塊堵塞。適用于低位結(jié)腸梗阻，操作需由醫(yī)護人員完成。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用新斯的明促進腸蠕動，頭孢曲松預(yù)防感染，生長抑素減少消化液分泌。需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

  4、手術(shù)治療

  對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。高齡患者需評估手術(shù)風(fēng)險。

  老人腸梗阻期間應(yīng)絕對禁食，病情穩(wěn)定后可逐步嘗試流質(zhì)飲食。日常需保持適度活動，避免便秘誘發(fā)梗阻復(fù)發(fā)。