醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈絞痛。

  2. 大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  3. 熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。

  4. 就醫(yī)碎石

  當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時，需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。梗阻性腎病可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛伴發(fā)熱。

  發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。