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輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,減少尿液濃縮,緩解輸尿管痙攣??膳浜线m當跳躍運動幫助結(jié)石下移。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥水腫,硫酸阿托品注射液可緩解痙攣性疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議臥床休息,避免劇烈運動加重疼痛,飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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