醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石1.1x0.7厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積超過5毫米時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、藥物排石：

  適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管損傷或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱或排尿疼痛。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與出血或腎周血腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛或血紅蛋白下降。

  每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。