醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門疼痛可能由便秘、肛裂、痔瘡、肛周膿腫等原因引起，排便時疼痛多與局部組織損傷或炎癥相關(guān)。

  1. 便秘

  糞便干硬導(dǎo)致排便困難，用力過度可能造成肛門皮膚撕裂。增加膳食纖維攝入、多飲水可改善，必要時可用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露輔助通便。

  2. 肛裂

  肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時呈刀割樣疼痛伴少量出血。溫水坐浴緩解痙攣，硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴重者需行肛裂切除術(shù)。

  3. 痔瘡

  痔靜脈叢曲張可能導(dǎo)致排便后灼痛或墜脹感，可能與久坐、妊娠等因素有關(guān)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物可減輕癥狀，Ⅲ度以上痔瘡需膠圈套扎治療。

  4. 肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，成熟膿腫需切開引流。

  日常保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。持續(xù)疼痛或出血建議盡早就診肛腸科。